L'initiative B'N Fit POWER : une initiative de bien-être en milieu scolaire pour les jeunes du Bronx (BNFit)

Dans cette proposition, les chercheurs visent à tester une intervention en milieu scolaire pour promouvoir la résilience et prévenir les comorbidités liées à l'obésité chez les jeunes pauvres du Bronx appartenant à une minorité raciale/ethnique qui présentent un risque accru de diabète. B'N Fit POWER est un programme de bien-être qui intègre les activités existantes de promotion du bien-être à l'école, le programme de santé scolaire de Montefiore (MSHP) - un réseau de cliniques de santé en milieu scolaire, et le centre communautaire Mosholu Montefiore (MMCC) - un réseau de programmes parascolaires. , pour promouvoir la santé et renforcer la résilience des adolescents. Il offre des conseils culturellement pertinents liés à la réalisation de 7 comportements cibles, à savoir augmenter la consommation de fruits, de légumes et de boissons sans sucre, obtenir un sommeil suffisant, une activité physique quotidienne, prendre le petit déjeuner et le déjeuner tous les jours et limiter la restauration rapide et les collations malsaines. Bien que B'N Fit POWER cible les jeunes souffrant de surpoids et d'obésité et à haut risque de diabète, il est ouvert à tous les élèves du collège de l'école, via des efforts de recrutement menés par la communauté pour réduire la stigmatisation liée à l'obésité en promouvant le bien-être et la forme physique. Fondé sur la théorie du développement des jeunes (YD) et utilisant les principes de la recherche participative communautaire (CBPR), le programme intègre les liens entre les patients, la famille, les cliniques et la communauté et cible les comportements individuels ainsi que l'environnement scolaire pour éliminer les obstacles environnementaux et structurels à changement de comportement. Les éléments du programme YD sont incorporés pour renforcer l'identité positive, la résilience des jeunes et favoriser le leadership des jeunes en faisant en sorte que les jeunes contribuent à la planification des activités communautaires avec des incitatifs pour promouvoir l'assiduité et la rétention. Les enquêteurs mèneront un essai quasi-expérimental de B'N Fit POWER et compareront les participants recevant B'N Fit POWER (Groupe 1) à deux groupes de comparaison : l'un de la même école recevant la norme de soins (Groupe 2) et, pour évaluer la validité externe du groupe 2 en termes de caractéristiques et de résultats, un groupe supplémentaire d'une autre école recevant également la norme de soins (groupe 3) pour répondre aux objectifs spécifiques suivants : 1) Déterminer si B' N Fit POWER est efficace pour améliorer la condition physique , atteinte d'un poids santé et 7 comportements cibles ; 2) Évaluer l'impact du déplacement du programme B'N Fit en milieu scolaire sur l'engagement des participants; et 3) évaluer les voies de médiation associées aux effets du programme. Après un premier examen de santé, les participants qui s'inscrivent à B'N Fit POWER (Groupe 1) recevront des évaluations médicales complètes au MSHP intégrées à la programmation parascolaire du MMCC qui intègre un programme axé sur 7 comportements cibles lors de séances hebdomadaires de leadership et d'activité physique quotidienne. Les groupes de comparaison reçoivent la norme de soins (programme parascolaire standard MSHP et MMCC). Les effets du programme seront évalués à l'aide de données recueillies régulièrement dans les écoles (par ex. anthropométrie et laboratoires de la clinique et de l'école fitnessgram, assiduité, notes) et enquêtes. Des régressions logistiques multivariées et des modèles linéaires à effets mixtes évalueront les effets du programme pour les résultats catégoriels ou continus et l'approche de portée, d'efficacité, d'adoption, de mise en œuvre et de maintenance (RE-AIM) identifiera les obstacles et les solutions à la mise en œuvre.