La iniciativa B'N Fit POWER: una iniciativa de bienestar escolar para jóvenes del Bronx (BNFit)

En esta propuesta, los investigadores tienen como objetivo probar una intervención escolar para promover la resiliencia y prevenir las comorbilidades relacionadas con la obesidad para los jóvenes empobrecidos de minorías raciales/étnicas del Bronx que tienen un mayor riesgo de diabetes. B'N Fit POWER es un programa de bienestar que integra las actividades existentes de promoción del bienestar escolar, el Programa de Salud Escolar de Montefiore (MSHP), una red de clínicas de salud en las escuelas, y el Centro Comunitario Mosholu Montefiore (MMCC), una red de programas extracurriculares. , para promover la salud y fortalecer la resiliencia de los adolescentes. Ofrece orientación culturalmente relevante relacionada con el logro de los 7 comportamientos objetivo, a saber, aumentar la ingesta de frutas, verduras y bebidas sin azúcar, dormir lo suficiente, hacer actividad física diaria, desayunar y almorzar todos los días y limitar la comida rápida y los refrigerios poco saludables. Aunque B'N Fit POWER está dirigido a jóvenes con sobrepeso y obesidad y con alto riesgo de diabetes, está abierto a todos los estudiantes de secundaria de la escuela, a través de esfuerzos de reclutamiento dirigidos por la comunidad para reducir el estigma relacionado con la obesidad mediante la promoción del bienestar y la forma física. Basado en la Teoría del Desarrollo Juvenil (YD) y utilizando los principios de la Investigación Participativa Basada en la Comunidad (CBPR), el programa integra los vínculos del paciente, la familia, la clínica y la comunidad, y se enfoca en los comportamientos individuales, así como en el entorno escolar para abordar las barreras ambientales y estructurales para cambio de comportamiento. Los elementos del programa YD se incorporan para construir una identidad positiva, resiliencia juvenil y fomentar el liderazgo juvenil al hacer que los jóvenes contribuyan a la planificación de actividades comunitarias con incentivos para promover la asistencia y la retención. Los investigadores realizarán un ensayo casi experimental de B'N Fit POWER y compararán a los participantes que reciben B'N Fit POWER (Grupo 1) con dos grupos de comparación: uno de la misma escuela que recibe el estándar de atención (Grupo 2) y, para evaluar la validez externa del Grupo 2 en términos de características y resultados, un grupo adicional de otra escuela que también recibe atención estándar (Grupo 3) para abordar los siguientes objetivos específicos: 1) Determinar si B' N Fit POWER es efectivo para mejorar el estado físico , logro de peso saludable y 7 conductas objetivo; 2) Evaluar el impacto de trasladar el programa B'N Fit a un entorno escolar en la participación de los participantes; y 3) Evaluar las vías de mediación asociadas con los efectos del programa. Luego de un examen de salud inicial, los participantes que se inscriban en B'N Fit POWER (Grupo 1) recibirán evaluaciones médicas integrales en el MSHP integradas con la programación extracurricular de MMCC que incorpora un plan de estudios que se enfoca en 7 Comportamientos objetivo durante sesiones de liderazgo semanales y actividad física diaria. Los grupos de comparación reciben el estándar de atención (programa extraescolar estándar de MSHP y MMCC). Los efectos del programa se evaluarán utilizando datos recopilados de forma rutinaria en las escuelas (p. antropometría y laboratorios de la clínica y la escuela fitnessgram, asistencia, calificaciones) y encuestas. Las regresiones logísticas multivariadas y los modelos lineales de efectos mixtos evaluarán los efectos del programa para resultados categóricos o continuos y el enfoque de Alcance, Efectividad, Adopción, Implementación y Mantenimiento (RE-AIM) identificará las barreras y soluciones para la implementación.