A iniciativa B'N Fit POWER: uma iniciativa de bem-estar escolar para jovens do Bronx (BNFit)

Nesta proposta, os pesquisadores pretendem testar uma intervenção baseada na escola para promover a resiliência e prevenir comorbidades relacionadas à obesidade para jovens pobres do Bronx, de minorias raciais/étnicas, que correm maior risco de diabetes. O B'N Fit POWER é um programa de bem-estar que integra as atividades existentes de promoção do bem-estar escolar, o Montefiore School Health Program (MSHP) - uma rede de clínicas de saúde em escolas e o Mosholu Montefiore Community Center (MMCC) - uma rede de programação extracurricular , para promover a saúde e construir a resiliência dos adolescentes. Oferece orientação culturalmente relevante relacionada à obtenção de 7 Comportamentos Alvo, ou seja, aumentar a ingestão de frutas, vegetais e bebidas sem açúcar, obter sono adequado, atividade física diária, tomar café da manhã e almoçar diariamente e limitar fast food e lanches não saudáveis. Embora o B'N Fit POWER tenha como alvo jovens com sobrepeso e obesidade e com alto risco de diabetes, ele está aberto a todos os alunos do ensino médio da escola, por meio de esforços de recrutamento liderados pela comunidade para reduzir o estigma relacionado à obesidade, promovendo o bem-estar e a boa forma. Baseado na Teoria do Desenvolvimento Juvenil (YD) e usando os princípios da Pesquisa Participativa Baseada na Comunidade (CBPR), o programa integra vínculos entre pacientes, familiares, clínicos e comunitários e tem como alvo os comportamentos individuais, bem como o ambiente escolar para abordar as barreiras ambientais e estruturais para mudança comportamental. Os elementos do programa YD são incorporados para construir uma identidade positiva, resiliência juvenil e promover a liderança juvenil, fazendo com que os jovens contribuam para o planejamento de atividades comunitárias com incentivos para promover a frequência e a retenção. Os investigadores conduzirão um estudo quase experimental do B'N Fit POWER e compararão os participantes que receberam o B'N Fit POWER (Grupo 1) com dois grupos de comparação: um da mesma escola recebendo tratamento padrão (Grupo 2) e, para avaliar a validade externa do Grupo 2 em termos de características e resultados, um grupo adicional de outra escola também recebendo atendimento padrão (Grupo 3) para abordar os seguintes objetivos específicos: 1) Determinar se o B'N Fit POWER é eficaz na melhoria do condicionamento físico , obtenção de peso saudável e 7 comportamentos-alvo; 2) Avaliar o impacto da mudança do programa B'N Fit para um ambiente escolar no engajamento dos participantes; e 3) Avaliar as vias de mediação associadas aos efeitos do programa. Após uma triagem de saúde inicial, os participantes inscritos no B'N Fit POWER (Grupo 1) receberão avaliações médicas abrangentes no MSHP integradas à programação pós-escolar do MMCC que incorpora um currículo com foco em 7 comportamentos-alvo durante sessões semanais de liderança e atividade física diária. Os grupos de comparação recebem o padrão de atendimento (programa pós-escola MSHP e MMCC padrão). Os efeitos do programa serão avaliados usando dados coletados rotineiramente nas escolas (por exemplo, antropometria e laboratórios da clínica e do fitnessgram da escola, frequência, notas) e pesquisas. Regressões logísticas multivariadas e modelos lineares de efeitos mistos avaliarão os efeitos do programa para resultados categóricos ou contínuos e a abordagem Alcance, Eficácia, Adoção, Implementação e Manutenção (RE-AIM) identificará barreiras e soluções para a implementação.