B'N Fit POWER Initiative: Ett skolbaserat friskvårdsinitiativ för Bronx Youth (BNFit)

I detta förslag syftar utredarna till att testa en skolbaserad intervention för att främja motståndskraft och förebygga fetmarelaterade komorbiditeter för fattiga Bronx-ungdomar med ras/etnisk minoritet som löper ökad risk för diabetes. B'N Fit POWER är ett friskvårdsprogram som integrerar befintliga hälsofrämjande aktiviteter i skolan, Montefiore School Health Program (MSHP) - ett nätverk av skolbaserade hälsokliniker och Mosholu Montefiore Community Center (MMCC) - ett nätverk av efterskoleprogrammering , för att främja hälsa och bygga på ungdomarnas motståndskraft. Den erbjuder kulturellt relevant vägledning relaterad till uppnåendet av 7 målbeteenden, nämligen att öka intaget av frukt, grönsaker och sockerfria drycker, få tillräcklig sömn, daglig fysisk aktivitet, äta frukost och lunch dagligen och begränsa snabbmat och ohälsosamma mellanmål. Även om B'N Fit POWER riktar sig till ungdomar med övervikt och fetma och med hög risk för diabetes, är det öppet för alla mellanstadieelever på skolan, via samhällsledda rekryteringsinsatser för att minska fetmarelaterade stigma genom att främja välbefinnande och fitness. Grundat i teorin om ungdomsutveckling (YD) och med hjälp av principerna för Community Based Participatory Research (CBPR) integrerar programmet patient-, familje-, kliniska och samhälleliga kopplingar och riktar in sig på individuella beteenden såväl som skolmiljön för att hantera miljömässiga och strukturella hinder för beteendeförändring. YD-programelement är inkorporerade för att bygga upp positiv identitet, ungdomars motståndskraft och främja ungdomsledarskap genom att låta ungdomar bidra till att planera samhällsaktiviteter med incitament för att främja närvaro och behålla. Utredarna kommer att genomföra en kvasi-experimentell prövning av B'N Fit POWER och kommer att jämföra deltagare som får B'N Fit POWER (Grupp 1) med två jämförelsegrupper: en från samma skola som får standardvård (Grupp 2) och, bedöma den externa validiteten av grupp 2 i termer av egenskaper och resultat, en ytterligare grupp från en annan skola som också får standardvård (Grupp 3) för att ta itu med följande specifika mål: 1) Avgöra om B'N Fit POWER är effektivt för att förbättra konditionen , hälsosam viktuppgång och 7 målbeteenden; 2) Att bedöma effekten av att flytta B'N Fit-programmet till en skolmiljö på deltagarnas engagemang; och 3) Att bedöma de förmedlingsvägar som är förknippade med programeffekter. Efter en första hälsoundersökning kommer deltagare som registrerar sig i B'N Fit POWER (Grupp 1) att få omfattande medicinska bedömningar på MSHP integrerat med MMCC efterskoleprogrammering som innehåller en läroplan som fokuserar på 7 Target Behaviors under veckovisa ledarskapssessioner och daglig fysisk aktivitet. Jämförelsegrupperna får standardvården (standard MSHP och MMCC efterskoleprogram). Effekterna av programmet kommer att utvärderas med hjälp av data som rutinmässigt samlas in på skolorna (t.ex. antropometri och laborationer från kliniken och skolans fitnessgram, närvaro, betyg) och undersökningar. Multivariata logistiska regressioner och linjära modeller med blandade effekter kommer att bedöma programeffekter för kategoriska eller kontinuerliga resultat och RE-AIM-metoden (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation och Maintenance) kommer att identifiera hinder och lösningar för implementering.