L'iniziativa B'N Fit POWER: un'iniziativa di benessere a scuola per i giovani del Bronx (BNFit)

In questa proposta, i ricercatori mirano a testare un intervento scolastico per promuovere la resilienza e prevenire le comorbilità legate all'obesità per i giovani poveri del Bronx di minoranza razziale/etnica che sono ad aumentato rischio di diabete. B'N Fit POWER è un programma di benessere che integra le attività esistenti di promozione del benessere scolastico, il Montefiore School Health Program (MSHP) - una rete di cliniche sanitarie scolastiche e il Mosholu Montefiore Community Center (MMCC) - una rete di programmazione del doposcuola , per promuovere la salute e costruire sulla resilienza degli adolescenti. Offre una guida culturalmente rilevante relativa al raggiungimento di 7 comportamenti target, vale a dire aumentare l'assunzione di frutta, verdura e bevande senza zucchero, ottenere un sonno adeguato, attività fisica quotidiana, fare colazione e pranzo tutti i giorni e limitare fast food e spuntini malsani. Sebbene B'N Fit POWER si rivolga a giovani con sovrappeso e obesità e ad alto rischio di diabete, è aperto a tutti gli studenti delle scuole medie della scuola, attraverso sforzi di reclutamento guidati dalla comunità per ridurre lo stigma correlato all'obesità promuovendo il benessere e il fitness. Basato sulla teoria dello sviluppo giovanile (YD) e utilizzando i principi della ricerca partecipativa basata sulla comunità (CBPR), il programma integra i collegamenti del paziente, della famiglia, della clinica e della comunità e si rivolge ai comportamenti individuali e all'ambiente scolastico per affrontare le barriere ambientali e strutturali a cambiamento comportamentale. Gli elementi del programma YD sono incorporati per costruire un'identità positiva, la resilienza dei giovani e promuovere la leadership dei giovani facendo in modo che i giovani contribuiscano alla pianificazione delle attività della comunità con incentivi per promuovere la partecipazione e il mantenimento. Gli investigatori condurranno una prova quasi sperimentale di B'N Fit POWER e confronteranno i partecipanti che ricevono B'N Fit POWER (Gruppo 1) con due gruppi di confronto: uno della stessa scuola che riceve lo standard di cura (Gruppo 2) e, per valutare la validità esterna del Gruppo 2 in termini di caratteristiche e risultati, un gruppo aggiuntivo di un'altra scuola riceve anche lo standard di cura (Gruppo 3) per affrontare i seguenti obiettivi specifici: 1) Determinare se B'N Fit POWER è efficace nel migliorare la forma fisica , raggiungimento del peso forma e 7 comportamenti target; 2) Valutare l'impatto del trasferimento del programma B'N Fit in un ambiente scolastico sul coinvolgimento dei partecipanti; e 3) Valutare i percorsi di mediazione associati agli effetti del programma. Dopo uno screening sanitario iniziale, i partecipanti che si iscrivono a B'N Fit POWER (Gruppo 1) riceveranno valutazioni mediche complete presso l'MSHP integrate con la programmazione del doposcuola MMCC che incorpora un curriculum incentrato su 7 comportamenti target durante le sessioni di leadership settimanali e l'attività fisica quotidiana. I gruppi di confronto ricevono lo standard di cura (programma di doposcuola MSHP e MMCC standard). Gli effetti del programma saranno valutati utilizzando i dati raccolti regolarmente presso le scuole (ad es. antropometria e laboratori dalla clinica e dalla scuola fitnessgram, presenze, voti) e sondaggi. Regressioni logistiche multivariate e modelli lineari a effetti misti valuteranno gli effetti del programma per risultati categorici o continui e l'approccio Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) identificherà le barriere e le soluzioni all'implementazione.