Effekt av antihistamin i forebygging av systolisk hypotensjon etter protamin

Protamin forblir den antikoagulanten som er valgt for kardiopulmonal bypass (CPB). Prosessen med protaminnøytralisering av heparin kom med bivirkningene noen ganger; det kan være livstruende eller fosterreaksjon. Den ugunstige kardiopulmonale responsen av protamin har blitt observert gjennom hele historien med klinisk hjertekirurgi. Den sanne mekanismereaksjonen er vanskelig å definere og kompleksiteten til den kliniske situasjonen. Klassifiseringen av protaminreaksjoner er delt inn i tre hovedtyper (forbigående systemisk hypotensjon sekundært til rask administrering, anafylaktisk og anafylaktoid reaksjon og katastrofal pulmonal vasokonstriksjon.

Reaksjonen fra farmakologisk histaminfrigjøring er den vanligste typen reaksjon. Protamin ble antatt å indusere hypotensjon ved denne mekanismen, og det ble vist å frigjøre histamin ved degranulering av isolerte mastceller fra hypotesen om at systemisk hypotensjon forårsaket av frigjøring av histamin. Etterforskerne vil måle serumtryptase som er enzymet som frigjøres fra degranulering av human mastcelle. Sammenligning av serumtryptasenivået til pasienten ved baseline, 30 minutter og 60 minutter etter at protamin ble gitt.

For hypotesen om denne studien er administrering av H1- og H2-blokker som bidrar til å dempe fallet i MAP etter at protamin er gitt.