Effekt af antihistamin til forebyggelse af systolisk hypotension efter protamin

Protamin forbliver det foretrukne antikoagulant til kardiopulmonal bypass (CPB). Processen med protaminneutralisering af heparin kom nogle gange med bivirkninger; det kan være livstruende eller fosterreaktion. Den ugunstige kardiopulmonale respons af protamin er blevet observeret under hele historien med klinisk hjertekirurgi. Den sande mekanisme reaktion er svær at definere og kompleksiteten af ​​den kliniske situation. Klassificeringen af ​​protaminreaktion er blevet opdelt i 3 hovedtyper (transient systemisk hypotension sekundært til hurtig administration, anafylaktisk og anafylaktoid reaktion og katastrofal pulmonal vasokonstriktion.

Reaktionen fra farmakologisk histaminfrigivelse er den mest almindelige type reaktion. Protamin blev antaget at inducere hypotension ved denne mekanisme, og det blev påvist at frigive histamin ved degranulering af isolerede mastceller fra den hypotese, at den systemiske hypotension forårsaget af frigivelsen af ​​histamin. Efterforskerne vil måle serum tryptase, som er det enzym, der frigives fra degranulering af human mastcelle. Sammenligning af patientens serumtryptaseniveau ved baseline, 30 min og 60 min efter protamin blev givet.

For denne undersøgelses hypotese er administration af H1- og H2-blokker, der hjælper med at dæmpe faldet i MAP efter protamin er givet.