プロタミン投与後の収縮期低血圧の予防における抗ヒスタミン薬の効果

プロタミンは、心肺バイパス (CPB) の最適な抗凝固剤のままです。 ヘパリンのプロタミン中和のプロセスには、時々副作用が伴いました。それは生命を脅かすか、または胎児の反応である可能性があります。 プロタミンの有害な心肺反応は、臨床心臓手術の全歴史を通じて観察されています。 真のメカニズム反応を定義することは困難であり、臨床状況の複雑さ プロタミン反応の分類は、主に 3 つのタイプ (急速な投与に続発する一過性全身性低血圧、アナフィラキシーおよびアナフィラキシー様反応、壊滅的な肺血管収縮) に分けられます。

薬理学的ヒスタミン放出による反応は、最も一般的なタイプの反応です。 プロタミンはこのメカニズムによって低血圧を誘発すると考えられており、ヒスタミンの放出によって全身性低血圧が引き起こされるという仮説から、単離されたマスト細胞の脱顆粒によってヒスタミンが放出されることが実証されました。 研究者は、ヒトマスト細胞の脱顆粒から放出される酵素である血清トリプターゼを測定します。 ベースライン、プロタミン投与の 30 分後および 60 分後の患者の血清トリプターゼ レベルを比較します。

この研究の仮説には、H1 および H2 ブロッカーの投与が、プロタミン投与後の MAP の低下を軽減するのに役立つというものがあります。