Pilotstudie av en nettbasert beslutningshjelp for unge kvinner med brystkreft, under forslaget om bevaring av fruktbarhet (DECISIF)

De siste tiårene har forekomsten av brystkreft økt betydelig blant unge kvinner. Mellom 1980 og 2012 var det en økning på 59 % og 53 % i henholdsvis aldersgruppen 30-39 og 40-49 år. Imidlertid gjorde både diagnostiske og terapeutiske fremskritt det mulig å redusere dødeligheten betydelig, på bekostning av potensielt skadelige kjemoterapeutiske behandlinger for reproduktiv funksjon. Disse behandlingene kan derfor være årsaken til en kronisk patologi "infertilitet" som kan ha en negativ innvirkning på livskvaliteten til unge brystkreftoverlevere.

Siden 2004, i Frankrike, er bevaring av fruktbarhet (PF) en del av bioetikkens forskjellige lover. De siste kreftplanene har fremhevet viktigheten av livskvalitet hos pasienter som er helbredet for kreft. For unge kvinner innebærer dette ofte muligheten for å få tilgang til barsel ved å bruke sine egne kjønnsceller. Derfor bør tilgang til en onco fertilitetskonsultasjon foreslås systematisk, ideelt sett før oppstart av kreftbehandling.

Selv om viktigheten av onkofertilitetskonsultasjoner nå er anerkjent, reiser de et visst antall etiske spørsmål, spesielt med hensyn til arten av informasjonen som skal overføres, om den er generaliserbar eller ikke, og hvordan den leveres og støttes.

Svært lite data om verdien av beslutningsstøtteverktøy i PF for kvinner med brystkreft er tilgjengelig, mens konseptet «delt medisinsk beslutning» blir stadig viktigere i lege-pasient-forholdet.

De eneste tilgjengelige studiene har vist at disse verktøyene kan redusere nivået av beslutningskonflikt og anger over fertilitetsrelaterte behandlingsalternativer, og forbedre kunnskapen om fertilitet og tilfredshet blant unge kvinner.

Denne studien tar sikte på å sammenligne to modaliteter for levering av informasjon til brystkreftpasienter (ennå ikke under behandling): standard oral informasjon under konsultasjon for forebygging av fertilitet (PF) kontra et online beslutningsstøtteverktøy, konsultert før PF-konsultasjonen, under som standard muntlig informasjon gis.