Pilotstudie van een webgebaseerde keuzehulp voor jonge vrouwen met borstkanker, tijdens het voorstel voor het behoud van de vruchtbaarheid (DECISIF)

De afgelopen decennia is de incidentie van borstkanker onder jonge vrouwen sterk toegenomen. Tussen 1980 en 2012 was er een stijging van respectievelijk 59% en 53% in de leeftijdsgroep 30-39 jaar en 40-49 jaar. Zowel diagnostische als therapeutische vooruitgang maakten het echter mogelijk om de mortaliteit aanzienlijk te verminderen, ten koste van mogelijk schadelijke chemotherapeutische behandelingen voor de voortplantingsfunctie. Deze behandelingen kunnen daarom de oorzaak zijn van een chronische pathologie "onvruchtbaarheid" die een negatieve invloed kan hebben op de kwaliteit van leven van jonge overlevenden van borstkanker.

Sinds 2004 maakt het behoud van vruchtbaarheid (PF) in Frankrijk deel uit van de verschillende wetten van de bio-ethiek. De nieuwste kankerplannen hebben het belang benadrukt van de kwaliteit van leven bij patiënten die genezen zijn van kanker. Voor jonge vrouwen betekent dit vaak de mogelijkheid om toegang te krijgen tot het moederschap, met behulp van hun eigen gameten. Daarom moet de toegang tot een onco-fertiliteitsconsult systematisch worden voorgesteld, idealiter vóór de start van een kankerbehandeling.

Hoewel het belang van oncofertiliteitsraadplegingen nu wordt erkend, roepen ze een aantal ethische vragen op, met name wat betreft de aard van de informatie die moet worden doorgegeven, of deze al dan niet generaliseerbaar is, en hoe deze wordt geleverd en ondersteund.

Er zijn zeer weinig gegevens beschikbaar over de waarde van beslissingsondersteunende hulpmiddelen bij PF voor vrouwen met borstkanker, terwijl het concept van "gedeelde medische beslissing" steeds belangrijker wordt in de arts-patiëntrelatie.

De enige beschikbare onderzoeken hebben aangetoond dat deze hulpmiddelen het niveau van beslissingsconflicten en spijt over vruchtbaarheidsgerelateerde behandelingsopties kunnen verminderen, en de kennis over vruchtbaarheid en tevredenheid bij jonge vrouwen kunnen verbeteren.

Deze studie heeft tot doel twee manieren van informatieverstrekking aan borstkankerpatiënten (die nog niet in behandeling zijn) te vergelijken: standaard mondelinge informatie tijdens het consult ter preventie van vruchtbaarheid (PF) vs. waarop de standaard mondelinge informatie wordt verstrekt.