Estudio piloto de una ayuda de decisión basada en la web para mujeres jóvenes con cáncer de mama, durante la propuesta de preservación de la fertilidad (DECISIF)

En las últimas décadas, la incidencia del cáncer de mama ha aumentado significativamente entre las mujeres jóvenes. Entre 1980 y 2012 hubo un aumento del 59% y 53% en el grupo de edad de 30 a 39 años y en el grupo de edad de 40 a 49 años, respectivamente. Sin embargo, los avances tanto diagnósticos como terapéuticos permitieron reducir significativamente la mortalidad, a costa de tratamientos quimioterapéuticos potencialmente deletéreos para la función reproductiva. Por lo tanto, estos tratamientos pueden ser la causa de una patología crónica "infertilidad" que puede impactar negativamente en la calidad de vida de las jóvenes sobrevivientes de cáncer de mama.

Desde 2004, en Francia, la preservación de la fertilidad (PF) forma parte de las diferentes leyes de la bioética. Los últimos planes oncológicos han destacado la importancia de la calidad de vida de los pacientes curados de cáncer. Para las mujeres jóvenes, esto implica muchas veces la posibilidad de acceder a la maternidad, utilizando sus propios gametos. Por ello, el acceso a una consulta de oncofertilidad debe plantearse de forma sistemática, idealmente antes del inicio de cualquier tratamiento oncológico.

Si bien ahora se reconoce la importancia de las consultas de oncofertilidad, plantean una serie de cuestiones éticas, en particular en cuanto a la naturaleza de la información que se transmitirá, si es generalizable o no, y cómo se entrega y respalda.

Hay muy pocos datos disponibles sobre el valor de las herramientas de apoyo a la toma de decisiones en PF para mujeres con cáncer de mama, mientras que el concepto de "decisión médica compartida" se está volviendo cada vez más importante en la relación médico-paciente.

Los únicos estudios disponibles han demostrado que estas herramientas pueden reducir el nivel de conflicto de decisión y arrepentimiento sobre las opciones de tratamiento relacionadas con la fertilidad, y mejorar el conocimiento sobre la fertilidad y la satisfacción entre las mujeres jóvenes.

Este estudio tiene como objetivo comparar dos modalidades de entrega de información a pacientes con cáncer de mama (que aún no están en tratamiento): información oral estándar durante la consulta de prevención de la fertilidad (PF) versus una herramienta de apoyo a la decisión en línea, consultada antes de la consulta de PF, durante que se proporciona la información oral estándar.