Studio pilota di un aiuto decisionale basato sul Web per le giovani donne con cancro al seno, durante la proposta per la conservazione della fertilità (DECISIF)

Negli ultimi decenni, l'incidenza del cancro al seno è aumentata in modo significativo tra le giovani donne. Tra il 1980 e il 2012 si è registrato un aumento rispettivamente del 59% e del 53% nella fascia di età 30-39 anni e nella fascia 40-49 anni. Tuttavia, sia i progressi diagnostici che quelli terapeutici hanno permesso di ridurre significativamente la mortalità, a scapito di trattamenti chemioterapici potenzialmente deleteri per la funzione riproduttiva. Questi trattamenti possono quindi essere la causa di una patologia cronica "infertilità" che può avere un impatto negativo sulla qualità della vita delle giovani sopravvissute al cancro al seno.

Dal 2004, in Francia, la conservazione della fertilità (PF) fa parte delle diverse leggi della bioetica. Gli ultimi piani oncologici hanno evidenziato l'importanza della qualità della vita nei pazienti guariti dal cancro. Per le giovani donne ciò comporta spesso la possibilità di accedere alla maternità, utilizzando i propri gameti. Pertanto, l'accesso a una consulenza sulla fertilità onco dovrebbe essere proposto sistematicamente, idealmente prima dell'inizio di qualsiasi trattamento del cancro.

Sebbene l'importanza delle consultazioni sull'oncofertilità sia ora riconosciuta, esse sollevano un certo numero di questioni etiche, in particolare per quanto riguarda la natura delle informazioni da trasmettere, se sono generalizzabili o meno, e come vengono fornite e supportate.

Sono disponibili pochissimi dati sul valore degli strumenti di supporto alle decisioni in FP per le donne con carcinoma mammario, mentre il concetto di "decisione medica condivisa" sta diventando sempre più importante nel rapporto medico-paziente.

Gli unici studi disponibili hanno dimostrato che questi strumenti possono ridurre il livello di conflitto decisionale e il rimpianto sulle opzioni di trattamento legate alla fertilità e migliorare la conoscenza della fertilità e della soddisfazione tra le giovani donne.

Questo studio si propone di confrontare due modalità di consegna delle informazioni alle pazienti con carcinoma mammario (non ancora in trattamento): informazioni orali standard durante la consultazione sulla prevenzione della fertilità (FP) rispetto a uno strumento di supporto decisionale online, consultato prima della consultazione PF, durante cui vengono fornite le informazioni orali standard.