Pilotstudie av ett webbaserat beslutsstöd för unga kvinnor med bröstcancer, under förslaget om bevarande av fertilitet (DECISIF)

Under de senaste decennierna har förekomsten av bröstcancer ökat markant bland unga kvinnor. Mellan 1980 och 2012 skedde en ökning med 59 % och 53 % i åldersgruppen 30-39 respektive 40-49 år. Men både diagnostiska och terapeutiska framsteg gjorde det möjligt att avsevärt minska dödligheten, på bekostnad av potentiellt skadliga kemoterapeutiska behandlingar för reproduktiv funktion. Dessa behandlingar kan därför vara orsaken till en kronisk patologisk "infertilitet" som kan påverka livskvaliteten för unga överlevande bröstcancer negativt.

Sedan 2004, i Frankrike, är bevarandet av fertilitet (PF) en del av bioetikens olika lagar. De senaste cancerplanerna har lyft fram vikten av livskvalitet hos patienter som botats från cancer. För unga kvinnor innebär detta ofta möjligheten att komma åt moderskap genom att använda sina egna könsceller. Tillgång till en onco fertilitetskonsultation bör därför systematiskt föreslås, helst innan någon cancerbehandling påbörjas.

Även om vikten av onkofertilitetskonsultationer nu erkänns, väcker de ett visst antal etiska frågor, särskilt om vilken typ av information som ska överföras, om den är generaliserbar eller inte, och hur den levereras och stöds.

Mycket lite data om värdet av beslutsstödsverktyg i PF för kvinnor med bröstcancer finns tillgängliga, samtidigt som begreppet "delat medicinskt beslut" blir allt viktigare i relationen läkare-patient.

De enda tillgängliga studierna har visat att dessa verktyg kan minska nivån av beslutskonflikt och ånger över fertilitetsrelaterade behandlingsalternativ och förbättra kunskapen om fertilitet och tillfredsställelse bland unga kvinnor.

Denna studie syftar till att jämföra två metoder för leverans av information till bröstcancerpatienter (ännu inte under behandling): standard oral information under konsultation om förebyggande av fertilitet (PF) kontra ett onlineverktyg för beslutsstöd, konsulterat före PF-konsultationen, under vilken standard muntlig information tillhandahålls.