Er Procardia XL 60 mg Q daglig tilsvarende 30 mg XL gitt to ganger daglig?

Det er begrenset dokumentasjon på det nøyaktige BP-nivået som antihypertensiv behandling er indisert ved under graviditet for kronisk hypertensjon. Gitt begrensninger av data samt høyere sannsynlighet for poliklinisk behandling med sjeldnere blodtrykksmåling, har behandling blitt foreslått hos gravide pasienter når systolisk BP er ≥ 160 mmHg og ved en lavere diastolisk BP-terskel på 105 mm Hg, men noen behandlere kan starte behandlingen ved systoliske blodtrykk ≥ 150 mmHg.

Antihypertensiv terapi har ikke vist seg å forbedre fostertilstanden eller forhindre svangerskapsforgiftning. Slik terapi kontrollerer imidlertid akselerasjon av BP, reduserer sykehusinnleggelse før fødsel på grunn av alvorlig hypertensjon og bør bidra til å forhindre komplikasjoner hos mor fra ukontrollert hypertensjon som kardiovaskulær (kongestiv hjertesvikt og myokardiskemi), nyreskade (nyreskade eller svikt) eller cerebrovaskulær (iskemisk eller hemorragisk slag) skade.

Legemidler som metyldopa, labetalol og nifedipin brukes i mange tilfeller som førstelinjemidler for kontroll av hypertensjon under graviditet.

Kalsiumkanalblokkere er en klasse legemidler som ikke har blitt grundig studert hos gravide kvinner med kronisk hypertensjon, men de anses fortsatt som standardbehandling for behandling av forhøyede blodtrykk under graviditet og etter fødsel. Små mengder har vist seg å krysse morkaken, men til dags dato har ingen kjent sammenheng med fødselsdefekter blitt funnet med betryggende langtidsoppfølging av babyer opptil 1,5 år. Det er ikke assosiert med uønskede perinatale utfall, og dessuten ser det ikke ut til at nifedipin har en negativ innvirkning på livmor- eller navleblodstrømmen.

Nifedipin er en perifer arteriell vasodilator og et ideelt førstelinje antihypertensivt middel på grunn av dets lave bivirkningsprofil for mor. Konvensjonell nifedipin kan startes med 10 mg to ganger daglig med en maksimal dose på 120 mg/d, men tabletter med forlenget frigivelse foretrekkes på grunn av jevn blodtrykkskontroll med én gang daglig administrering. Tabletten med forlenget frigivelse består av en semipermeabel membran som omgir en osmotisk aktiv medikamentkjerne og er designet for å gi nifedipin en tilnærmet konstant hastighet over 24 timer.