¿Es Procardia XL 60 mg Q Daily equivalente a 30 mg XL administrados dos veces al día?

Existe evidencia limitada con respecto al nivel preciso de PA en el que se indica la terapia antihipertensiva durante el embarazo para la hipertensión crónica. Dadas las limitaciones de los datos, así como la mayor probabilidad de terapia ambulatoria con un control de la presión arterial menos frecuente, se ha sugerido el tratamiento en pacientes embarazadas cuando la PA sistólica es ≥ 160 mmHg y con un umbral de PA diastólica más bajo de 105 mmHg, sin embargo, algunos proveedores pueden iniciar el tratamiento con PA sistólica ≥ 150 mmHg.

No se ha demostrado que la terapia antihipertensiva mejore la condición fetal o prevenga la preeclampsia. Sin embargo, dicha terapia controla la aceleración de la PA, reduce la hospitalización anteparto por hipertensión grave y debería ayudar a prevenir complicaciones maternas por hipertensión no controlada, como cardiovasculares (insuficiencia cardíaca congestiva e isquemia miocárdica), renales (lesión o insuficiencia renal) o cerebrovasculares (isquémica o accidente cerebrovascular hemorrágico) daño.

Fármacos como la metildopa, el labetalol y la nifedipina en muchas ocasiones se utilizan como agentes de primera línea para el control de la hipertensión en el embarazo.

Los bloqueadores de los canales de calcio son una clase de fármacos que no se han estudiado de forma exhaustiva en mujeres embarazadas con hipertensión crónica; sin embargo, todavía se consideran el estándar de atención para el tratamiento de la PA elevada durante el embarazo y después del parto. Se ha demostrado que pequeñas cantidades atraviesan la placenta; sin embargo, hasta la fecha no se ha encontrado ninguna asociación conocida con defectos de nacimiento con un seguimiento tranquilizador a largo plazo de bebés de hasta 1,5 años. No se asocia con resultados perinatales adversos y, además, la nifedipina no parece afectar negativamente el flujo sanguíneo uterino o umbilical.

La nifedipina es un vasodilatador arterial periférico y un agente antihipertensivo ideal de primera línea debido a su bajo perfil de efectos secundarios maternos. La nifedipina convencional puede iniciarse con 10 mg dos veces al día con una dosis máxima de 120 mg/d, pero con frecuencia se prefieren las tabletas de liberación prolongada debido al control constante de la presión arterial con la administración una vez al día. La tableta de liberación prolongada consta de una membrana semipermeable que rodea un núcleo de fármaco osmóticamente activo y ha sido diseñada para proporcionar nifedipina a una tasa aproximadamente constante durante 24 horas.