Czy Procardia XL 60 mg Q dziennie odpowiada dawce 30 mg XL podawanej dwa razy dziennie?

Istnieją ograniczone dowody dotyczące dokładnego poziomu BP, przy którym wskazane jest leczenie hipotensyjne w czasie ciąży z powodu przewlekłego nadciśnienia tętniczego. Biorąc pod uwagę ograniczenia danych oraz większe prawdopodobieństwo leczenia ambulatoryjnego z rzadszym monitorowaniem ciśnienia tętniczego, leczenie sugerowano u pacjentek w ciąży, gdy skurczowe BP wynosi ≥ 160 mmHg i przy niższym progu rozkurczowego BP wynoszącym 105 mm Hg, jednak niektórzy lekarze mogą rozpocząć terapię przy skurczowym BP ≥ 150 mmHg.

Nie wykazano, aby leczenie przeciwnadciśnieniowe poprawiało stan płodu lub zapobiegało stanowi przedrzucawkowemu. Jednak taka terapia kontroluje przyspieszenie BP, zmniejsza liczbę hospitalizacji przedporodowych z powodu ciężkiego nadciśnienia tętniczego i powinna zapobiegać powikłaniom u matki wynikającym z niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego, takim jak choroby sercowo-naczyniowe (zastoinowa niewydolność serca i niedokrwienie mięśnia sercowego), nerkowe (uszkodzenie lub niewydolność nerek) lub naczyniowo-mózgowe (niedokrwienie lub niedokrwienie mięśnia sercowego). udar krwotoczny).

Leki takie jak metylodopa, labetalol i nifedypina są często stosowane jako leki pierwszego rzutu w kontroli nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży.

Blokery kanału wapniowego to klasa leków, które nie były dokładnie badane u ciężarnych z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, jednak nadal są uważane za standardowe postępowanie w leczeniu podwyższonego BP w czasie ciąży i po porodzie. Wykazano, że niewielkie ilości przenikają przez łożysko, jednak jak dotąd nie znaleziono żadnego znanego związku z wadami wrodzonymi podczas długotrwałej obserwacji dzieci do 1,5 roku. Nie wiąże się to z niekorzystnymi wynikami okołoporodowymi, a ponadto wydaje się, że nifedypina nie wpływa niekorzystnie na przepływ krwi w macicy lub pępowinie.

Nifedypina jest środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne tętnic obwodowych i idealnym lekiem przeciwnadciśnieniowym pierwszego rzutu ze względu na niski profil działań niepożądanych u matki. Konwencjonalną nifedypinę można rozpocząć od dawki 10 mg dwa razy dziennie z maksymalną dawką 120 mg dziennie, ale często preferowane są tabletki o przedłużonym uwalnianiu ze względu na stałą kontrolę ciśnienia krwi przy podawaniu raz dziennie. Tabletka o przedłużonym uwalnianiu składa się z półprzepuszczalnej błony otaczającej aktywny osmotycznie rdzeń leku i została zaprojektowana tak, aby dostarczać nifedypinę w przybliżeniu stałej dawce przez 24 godziny.