Procardia XL 60 mg Q diariamente é equivalente a 30 mg XL administrado duas vezes ao dia?

Há evidências limitadas sobre o nível preciso de PA no qual a terapia anti-hipertensiva é indicada durante a gravidez para hipertensão crônica. Dadas as limitações de dados, bem como maior probabilidade de terapia ambulatorial com monitoramento menos frequente da pressão arterial, o tratamento foi sugerido em pacientes grávidas quando a PA sistólica é ≥ 160 mmHg e em um limiar de PA diastólica inferior de 105 mm Hg, no entanto, alguns provedores podem iniciar a terapia em PAs sistólicas ≥ 150 mmHg.

A terapia anti-hipertensiva não demonstrou melhorar a condição fetal ou prevenir a pré-eclâmpsia. No entanto, tal terapia controla a aceleração da PA, reduz a hospitalização pré-parto devido à hipertensão grave e deve ajudar a prevenir complicações maternas de hipertensão não controlada, como cardiovasculares (insuficiência cardíaca congestiva e isquemia miocárdica), renais (lesão ou insuficiência renal) ou cerebrovasculares (isquêmica ou acidente vascular cerebral hemorrágico).

Drogas como metildopa, labetalol e nifedipina em muitas ocasiões são usadas como agentes de primeira linha para o controle da hipertensão na gravidez.

Os bloqueadores dos canais de cálcio são uma classe de medicamentos pouco estudada em gestantes com hipertensão crônica, mas ainda são considerados o padrão de tratamento para o tratamento de PA elevada durante a gravidez e após o parto. Foi demonstrado que pequenas quantidades atravessam a placenta, no entanto, até o momento, nenhuma associação conhecida com defeitos congênitos foi encontrada com o acompanhamento tranquilizador de bebês de até 1,5 anos. Não está associado a resultados perinatais adversos e, além disso, a nifedipina não parece afetar adversamente o fluxo sanguíneo uterino ou umbilical.

A nifedipina é um vasodilatador arterial periférico e um agente anti-hipertensivo ideal de primeira linha devido ao seu baixo perfil de efeitos colaterais maternos. A nifedipina convencional pode ser iniciada com 10 mg duas vezes ao dia com uma dose máxima de 120 mg/d, mas frequentemente os comprimidos de liberação prolongada são preferidos devido ao controle estável da pressão arterial com administração uma vez ao dia. O comprimido de liberação prolongada consiste em uma membrana semipermeável envolvendo um núcleo de fármaco osmoticamente ativo e foi projetado para fornecer nifedipina a uma taxa aproximadamente constante durante 24 horas.