- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03597087
Forskjellen mellom to års tilbakefallsfrekvens i henhold til anestesimetode under transuretral reseksjon av blæremasse hos pasienter med ikke-muskelinvasiv blærekreft: Prospektiv, randomisert, klinisk fase II-studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Forskningsbakgrunn Det meste av blærekreft (omtrent 85 %) har histologiske trekk ved urotelialt karsinom. Omtrent 75 % av pasientene initialt diagnostisert som ikke-invasiv blærekreft (stadium I, CIS) eller submukosal stadium T1 -muskelinvasiv blærekreft - NMIBC). Imidlertid har det blitt rapportert at ca. 60 % til 70 % av pasientene opplever residiv og 20 % til 30 % av residiverende krefttilfeller krever radikal cystektomi eller kjemoterapi. Det er kjent å utvikle seg til høygradig eller høygradig kreft.
Det er studier som involverer kirurgiske faktorer som flyktige anestetika, narkotiske analgetika, antikroppstemperatur, blodoverføring og tilbakefall av kreft. Minimering av bruken av flyktige anestetika og narkotiske analgetika reduserer spinalanestesi før og etter operasjonen. Det er rapportert at det er en sammenheng med vedlikehold av immuncellefunksjonen
- Forskningshypotese og formål Målet med denne studien var å evaluere residivraten, residivraten - fri overlevelsesrate og residiv - fri overlevelsesrate for ikke-muskelinvasiv blærekarsinom hos pasienter som gjennomgår blærereseksjon.
Forskningsmetode
- Preoperativ screening: Fysisk undersøkelse, Blodprøve, CT-urografi, Urinanalyse, Urinkultur, Urincytologi, Cystoskopi. Håndheves
- Randomisering på dagen før operasjonen: 289 pasienter ble tilfeldig fordelt til en spinal anestesigruppe og en generell anestesigruppe 1:1.
Urinanalyse, urinkultur, urincytologi og cystoskopi ble utført hver 3. måned opp til 2 år postoperativt. CT urografi utført en gang i året
Oppfølgingsprosedyre: Oppfølgingsprosedyre i henhold til blærekreftstandard.
4. Observasjonselementer, kliniske undersøkelseselementer og observasjonsundersøkelsesmetoder
- Screening: CT urografi, Urinanalyse, Urinkultur, Urincytologi, Cystoskopi. Observere
- Oppfølging: Urinanalyse, Urinkultur, Urincytologi, Cystoskopi hver 3. måned etter operasjonen, CT-urografi hvert år
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre
- Pasienter med mistenkt Ta/T1 ikke-muskelinvasiv blærekreft
- Pasienter som ikke tidligere har vært behandlet med andre kreftformer
- Normalområde kreatinin, AST, ALT pasienter
- Pasienter med både spinalbedøvelse og generell anestesi
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med karsinom i urinveiene som ikke invaderer nyrebekkenet, urinlederen eller urinrøret
- Pasienter med annen kreft enn blærekreft eller tidligere behandling
- Pasienter med klinisk bevis på muskelinvasiv blærekreft
- Pasienter som tar immundempende legemidler og immundempende legemidler
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Generell anestesi
Gruppe av generell anestesi før transurethral reseksjon av blæren tumor anestesi: propopol
|
Generell anestesi eller generell anestesi (se staveforskjeller) er en medisinsk indusert koma med tap av beskyttende reflekser, som følge av administrering av ett eller flere generelle anestesimidler. Spinalbedøvelse er en form for regional anestesi som involverer injeksjon av et lokalbedøvelsesmiddel i subaraknoidalrommet, vanligvis gjennom en fin nål Generell anestesi: propopol Spinal anestesi: bupibacaine |
|
Eksperimentell: Spinal anestesi
Gruppe av spinal anestesi før transurethral reseksjon av blæretumor anestesi: bupibacaine
|
Generell anestesi eller generell anestesi (se staveforskjeller) er en medisinsk indusert koma med tap av beskyttende reflekser, som følge av administrering av ett eller flere generelle anestesimidler. Spinalbedøvelse er en form for regional anestesi som involverer injeksjon av et lokalbedøvelsesmiddel i subaraknoidalrommet, vanligvis gjennom en fin nål Generell anestesi: propopol Spinal anestesi: bupibacaine |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2-års gjentaksfri overlevelse
Tidsramme: Følg opp hver 3. måned inntil 2 år etter operasjonen
|
Kriteriene for residivfri overlevelse og residiv av blærekreft i 2 år postoperativt er basert på patologisk histologi.
Dersom det er mistanke om residiv i den radiologiske undersøkelsen, men patologisk histologisk undersøkelse er vanskelig, baseres referansen på dagen for bildeundersøkelsen som mistenkes for residiv.
|
Følg opp hver 3. måned inntil 2 år etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2 års progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Følg opp hver 3. måned inntil 2 år etter operasjonen
|
Den progresjonsfrie overlevelsesraten og progresjonsraten for blærekreft i 2 år postoperativt inkluderer både T-stadium og tumorgradsprogresjon.
|
Følg opp hver 3. måned inntil 2 år etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Jin Tae Kim, PhD, Professor, Department of Anesthesiology, Seoul National University Hospital
- Studiestol: Ja Hyeon Ku, PhD, Professor, Department of Urology, Seoul National University Hospital
- Hovedetterforsker: Hyeong Dong Yuk, MD, Clinical fellow, Department of Urology, Seoul National University Hospital
- Hovedetterforsker: Song Hee Kim, Bacheolor, Researcher, Department of Urology, Seoul National University Hospital
- Hovedetterforsker: Jae Hyun Jung, MD, Clinical fellow, Department of Urology, Seoul National University Hospital
- Hovedetterforsker: Jung Hoon Lee, MD, Clinical fellow, Department of Urology, Seoul National University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Witjes JA, Comperat E, Cowan NC, De Santis M, Gakis G, Lebret T, Ribal MJ, Van der Heijden AG, Sherif A; European Association of Urology. EAU guidelines on muscle-invasive and metastatic bladder cancer: summary of the 2013 guidelines. Eur Urol. 2014 Apr;65(4):778-92. doi: 10.1016/j.eururo.2013.11.046. Epub 2013 Dec 12.
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Burger M, Catto JW, Dalbagni G, Grossman HB, Herr H, Karakiewicz P, Kassouf W, Kiemeney LA, La Vecchia C, Shariat S, Lotan Y. Epidemiology and risk factors of urothelial bladder cancer. Eur Urol. 2013 Feb;63(2):234-41. doi: 10.1016/j.eururo.2012.07.033. Epub 2012 Jul 25.
- Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015 Mar;65(2):87-108. doi: 10.3322/caac.21262. Epub 2015 Feb 4.
- Herr HW, Faulkner JR, Grossman HB, Natale RB, deVere White R, Sarosdy MF, Crawford ED. Surgical factors influence bladder cancer outcomes: a cooperative group report. J Clin Oncol. 2004 Jul 15;22(14):2781-9. doi: 10.1200/JCO.2004.11.024. Epub 2004 Jun 15.
- Christodouleas JP, Baumann BC, He J, Hwang WT, Tucker KN, Bekelman JE, Tangen CM, Lerner SP, Guzzo TJ, Malkowicz SB, Herr H. Optimizing bladder cancer locoregional failure risk stratification after radical cystectomy using SWOG 8710. Cancer. 2014 Apr 15;120(8):1272-80. doi: 10.1002/cncr.28544. Epub 2014 Jan 3. Erratum In: Cancer. 2015 Jan 1;121(1):162. Herr, Harry [added].
- Pollack A, Zagars GK, Cole CJ, Dinney CP, Swanson DA, Grossman HB. The relationship of local control to distant metastasis in muscle invasive bladder cancer. J Urol. 1995 Dec;154(6):2059-63; discussion 2063-4.
- Jensen JB, Ulhoi BP, Jensen KM. Extended versus limited lymph node dissection in radical cystectomy: impact on recurrence pattern and survival. Int J Urol. 2012 Jan;19(1):39-47. doi: 10.1111/j.1442-2042.2011.02887.x. Epub 2011 Nov 3.
- Zaghloul MS, Awwad HK, Akoush HH, Omar S, Soliman O, el Attar I. Postoperative radiotherapy of carcinoma in bilharzial bladder: improved disease free survival through improving local control. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1992;23(3):511-7. doi: 10.1016/0360-3016(92)90005-3.
- Lawton CA, Michalski J, El-Naqa I, Buyyounouski MK, Lee WR, Menard C, O'Meara E, Rosenthal SA, Ritter M, Seider M. RTOG GU Radiation oncology specialists reach consensus on pelvic lymph node volumes for high-risk prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Jun 1;74(2):383-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.08.002. Epub 2008 Oct 22.
- Baumann BC, Guzzo TJ, He J, Keefe SM, Tucker K, Bekelman JE, Hwang WT, Vaughn DJ, Malkowicz SB, Christodouleas JP. A novel risk stratification to predict local-regional failures in urothelial carcinoma of the bladder after radical cystectomy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Jan 1;85(1):81-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.03.007. Epub 2012 Apr 28.
- Baumann BC, Guzzo TJ, He J, Vaughn DJ, Keefe SM, Vapiwala N, Deville C, Bekelman JE, Tucker K, Hwang WT, Malkowicz SB, Christodouleas JP. Bladder cancer patterns of pelvic failure: implications for adjuvant radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Feb 1;85(2):363-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.03.061. Epub 2012 May 30.
- Ku JH, Kim M, Jeong CW, Kwak C, Kim HH. Risk prediction models of locoregional failure after radical cystectomy for urothelial carcinoma: external validation in a cohort of korean patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 Aug 1;89(5):1032-1037. doi: 10.1016/j.ijrobp.2014.04.049. Epub 2014 Jul 8.
- Babjuk M, Burger M, Comperat E, Palou J, Roupret M, van Rhijn B, Shariat S, Sylvester R, Zigeuner R, Gontero P, Mostafid H. Reply to Harry Herr's Letter to the Editor re: Marko Babjuk, Andreas Bohle, Maximilian Burger, et al. EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016. Eur Urol 2017;71:447-61. Eur Urol. 2017 Jun;71(6):e173-e174. doi: 10.1016/j.eururo.2016.11.029. Epub 2016 Dec 7. No abstract available.
- Kamat AM, Witjes JA, Brausi M, Soloway M, Lamm D, Persad R, Buckley R, Bohle A, Colombel M, Palou J. Defining and treating the spectrum of intermediate risk nonmuscle invasive bladder cancer. J Urol. 2014 Aug;192(2):305-15. doi: 10.1016/j.juro.2014.02.2573. Epub 2014 Mar 25.
- Hall MC, Chang SS, Dalbagni G, Pruthi RS, Seigne JD, Skinner EC, Wolf JS Jr, Schellhammer PF. Guideline for the management of nonmuscle invasive bladder cancer (stages Ta, T1, and Tis): 2007 update. J Urol. 2007 Dec;178(6):2314-30. doi: 10.1016/j.juro.2007.09.003. No abstract available.
- Morales A, Eidinger D, Bruce AW. Intracavitary Bacillus Calmette-Guerin in the treatment of superficial bladder tumors. J Urol. 1976 Aug;116(2):180-3. doi: 10.1016/s0022-5347(17)58737-6.
- Balkwill F, Mantovani A. Inflammation and cancer: back to Virchow? Lancet. 2001 Feb 17;357(9255):539-45. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04046-0.
- Grivennikov SI, Greten FR, Karin M. Immunity, inflammation, and cancer. Cell. 2010 Mar 19;140(6):883-99. doi: 10.1016/j.cell.2010.01.025.
- Kim HS, Ku JH. Systemic Inflammatory Response Based on Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio as a Prognostic Marker in Bladder Cancer. Dis Markers. 2016;2016:8345286. doi: 10.1155/2016/8345286. Epub 2016 Jan 5.
- Crumley AB, McMillan DC, McKernan M, Going JJ, Shearer CJ, Stuart RC. An elevated C-reactive protein concentration, prior to surgery, predicts poor cancer-specific survival in patients undergoing resection for gastro-oesophageal cancer. Br J Cancer. 2006 Jun 5;94(11):1568-71. doi: 10.1038/sj.bjc.6603150.
- Dutta S, Crumley AB, Fullarton GM, Horgan PG, McMillan DC. Comparison of the prognostic value of tumour and patient related factors in patients undergoing potentially curative resection of gastric cancer. Am J Surg. 2012 Sep;204(3):294-9. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.10.015. Epub 2012 Mar 22.
- Kweon TD, Lee KY. Spinal anesthesia is associated with lower recurrence rates after resection of non-muscle invasive bladder cancer. Transl Androl Urol. 2018 Apr;7(2):283-286. doi: 10.21037/tau.2018.03.13. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SeoulNUH_2018_TURBT
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .