- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03597087
Różnica w dwuletnim odsetku nawrotów według metody anestezjologicznej podczas przezcewkowej resekcji guza pęcherza moczowego u pacjentów z nieinwazyjnym rakiem pęcherza moczowego: prospektywne, randomizowane badanie kliniczne fazy II
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło badań Większość raków pęcherza moczowego (około 85%) ma cechy histologiczne raka urotelialnego. U około 75% pacjentów rozpoznano początkowo nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego (stadium I, CIS) lub stadium podśluzówkowego T1 – naciekającego mięśnie raka pęcherza moczowego – NMIBC). Jednak doniesiono, że około 60% do 70% pacjentów doświadcza nawrotów, a 20% do 30% nawrotowych raków wymaga radykalnej cystektomii lub chemioterapii. Wiadomo, że rozwija się do raka o wysokim stopniu złośliwości lub o wysokim stopniu złośliwości.
Istnieją badania, które obejmują czynniki chirurgiczne, takie jak lotne środki znieczulające, narkotyczne środki przeciwbólowe, temperatura przeciwciał, transfuzja krwi i nawrót raka. Minimalizacja użycia lotnych środków znieczulających i narkotycznych środków przeciwbólowych zmniejsza znieczulenie rdzeniowe przed i po operacji. Donoszono, że istnieje korelacja z utrzymaniem funkcji komórek odpornościowych
- Hipoteza i cel badań Celem pracy była ocena wznowy, przeżycia wolnego od wznowy i przeżycia wolnego od nawrotu nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego u chorych poddawanych resekcji pęcherza moczowego.
Metoda badań
- Badania przedoperacyjne: badanie fizykalne, badanie krwi, urografia CT, analiza moczu, posiew moczu, cytologia moczu, cystoskopia. Wymuszone
- Randomizacja w dniu poprzedzającym operację: 289 pacjentów przydzielono losowo do grupy znieczulenia rdzeniowego i grupy znieczulenia ogólnego 1:1.
Badanie moczu, posiew moczu, cytologię moczu i cystoskopię wykonywano co 3 miesiące do 2 lat po operacji. Urografia TK wykonywana raz w roku
Postępowanie kontrolne: Postępowanie kontrolne zgodnie ze standardem raka pęcherza moczowego.
4. Przedmioty obserwacji, przedmioty badania klinicznego i metody badania obserwacyjnego
- Badania przesiewowe: urografia CT, analiza moczu, posiew moczu, cytologia moczu, cystoskopia. Przestrzegać
- Badania kontrolne: badanie moczu, posiew moczu, cytologia moczu, cystoskopia co 3 miesiące po operacji, urografia CT co rok
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- Pacjenci z podejrzeniem nieinwazyjnego raka pęcherza Ta/T1
- Pacjenci, którzy nie byli wcześniej leczeni z powodu innych nowotworów
- Pacjenci z normalnym zakresem kreatyniny, AST, ALT
- Pacjenci ze znieczuleniem podpajęczynówkowym i ogólnym
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z rakiem dróg moczowych, który nie nacieka miedniczki nerkowej, moczowodu ani cewki moczowej
- Pacjenci z nowotworem innym niż rak pęcherza moczowego lub w przeszłości leczeni
- Pacjenci z klinicznymi dowodami raka pęcherza moczowego naciekającego mięśnie
- Pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne i leki immunosupresyjne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ogólne znieczulenie
Grupa znieczulenia ogólnego przed przezcewkową resekcją guza pęcherza moczowego: propopol
|
Znieczulenie ogólne lub znieczulenie ogólne (patrz różnice w pisowni) to śpiączka wywołana medycznie z utratą odruchów obronnych, wynikająca z podania jednego lub kilku ogólnych środków znieczulających. Znieczulenie podpajęczynówkowe jest formą znieczulenia regionalnego polegającą na wstrzyknięciu środka znieczulającego miejscowo do przestrzeni podpajęczynówkowej, zwykle za pomocą cienkiej igły Znieczulenie ogólne : propopol Znieczulenie rdzeniowe: bupibakaina |
|
Eksperymentalny: Znieczulenie kręgosłupa
Grupa znieczuleń podpajęczynówkowych przed przezcewkową resekcją guza pęcherza moczowego: bupibakaina
|
Znieczulenie ogólne lub znieczulenie ogólne (patrz różnice w pisowni) to śpiączka wywołana medycznie z utratą odruchów obronnych, wynikająca z podania jednego lub kilku ogólnych środków znieczulających. Znieczulenie podpajęczynówkowe jest formą znieczulenia regionalnego polegającą na wstrzyknięciu środka znieczulającego miejscowo do przestrzeni podpajęczynówkowej, zwykle za pomocą cienkiej igły Znieczulenie ogólne : propopol Znieczulenie rdzeniowe: bupibakaina |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
2-letni wskaźnik przeżycia wolnego od nawrotów
Ramy czasowe: Kontrolę co 3 miesiące do 2 lat po operacji
|
Kryteria przeżycia bez nawrotu i nawrotu raka pęcherza do 2 lat po operacji opierają się na histologii patologicznej.
Jeżeli w badaniu radiologicznym podejrzewa się wznowę, a badanie histopatologiczne jest utrudnione, o skierowaniu decyduje dzień wykonania badania obrazowego z podejrzeniem wznowy.
|
Kontrolę co 3 miesiące do 2 lat po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
2-letnie przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: Kontrolę co 3 miesiące do 2 lat po operacji
|
Wskaźnik przeżycia wolnego od progresji i wskaźnik progresji raka pęcherza moczowego przez 2 lata po operacji obejmują zarówno stopień zaawansowania T, jak i stopień zaawansowania nowotworu.
|
Kontrolę co 3 miesiące do 2 lat po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Jin Tae Kim, PhD, Professor, Department of Anesthesiology, Seoul National University Hospital
- Krzesło do nauki: Ja Hyeon Ku, PhD, Professor, Department of Urology, Seoul National University Hospital
- Główny śledczy: Hyeong Dong Yuk, MD, Clinical fellow, Department of Urology, Seoul National University Hospital
- Główny śledczy: Song Hee Kim, Bacheolor, Researcher, Department of Urology, Seoul National University Hospital
- Główny śledczy: Jae Hyun Jung, MD, Clinical fellow, Department of Urology, Seoul National University Hospital
- Główny śledczy: Jung Hoon Lee, MD, Clinical fellow, Department of Urology, Seoul National University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Witjes JA, Comperat E, Cowan NC, De Santis M, Gakis G, Lebret T, Ribal MJ, Van der Heijden AG, Sherif A; European Association of Urology. EAU guidelines on muscle-invasive and metastatic bladder cancer: summary of the 2013 guidelines. Eur Urol. 2014 Apr;65(4):778-92. doi: 10.1016/j.eururo.2013.11.046. Epub 2013 Dec 12.
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Burger M, Catto JW, Dalbagni G, Grossman HB, Herr H, Karakiewicz P, Kassouf W, Kiemeney LA, La Vecchia C, Shariat S, Lotan Y. Epidemiology and risk factors of urothelial bladder cancer. Eur Urol. 2013 Feb;63(2):234-41. doi: 10.1016/j.eururo.2012.07.033. Epub 2012 Jul 25.
- Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015 Mar;65(2):87-108. doi: 10.3322/caac.21262. Epub 2015 Feb 4.
- Herr HW, Faulkner JR, Grossman HB, Natale RB, deVere White R, Sarosdy MF, Crawford ED. Surgical factors influence bladder cancer outcomes: a cooperative group report. J Clin Oncol. 2004 Jul 15;22(14):2781-9. doi: 10.1200/JCO.2004.11.024. Epub 2004 Jun 15.
- Christodouleas JP, Baumann BC, He J, Hwang WT, Tucker KN, Bekelman JE, Tangen CM, Lerner SP, Guzzo TJ, Malkowicz SB, Herr H. Optimizing bladder cancer locoregional failure risk stratification after radical cystectomy using SWOG 8710. Cancer. 2014 Apr 15;120(8):1272-80. doi: 10.1002/cncr.28544. Epub 2014 Jan 3. Erratum In: Cancer. 2015 Jan 1;121(1):162. Herr, Harry [added].
- Pollack A, Zagars GK, Cole CJ, Dinney CP, Swanson DA, Grossman HB. The relationship of local control to distant metastasis in muscle invasive bladder cancer. J Urol. 1995 Dec;154(6):2059-63; discussion 2063-4.
- Jensen JB, Ulhoi BP, Jensen KM. Extended versus limited lymph node dissection in radical cystectomy: impact on recurrence pattern and survival. Int J Urol. 2012 Jan;19(1):39-47. doi: 10.1111/j.1442-2042.2011.02887.x. Epub 2011 Nov 3.
- Zaghloul MS, Awwad HK, Akoush HH, Omar S, Soliman O, el Attar I. Postoperative radiotherapy of carcinoma in bilharzial bladder: improved disease free survival through improving local control. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1992;23(3):511-7. doi: 10.1016/0360-3016(92)90005-3.
- Lawton CA, Michalski J, El-Naqa I, Buyyounouski MK, Lee WR, Menard C, O'Meara E, Rosenthal SA, Ritter M, Seider M. RTOG GU Radiation oncology specialists reach consensus on pelvic lymph node volumes for high-risk prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Jun 1;74(2):383-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.08.002. Epub 2008 Oct 22.
- Baumann BC, Guzzo TJ, He J, Keefe SM, Tucker K, Bekelman JE, Hwang WT, Vaughn DJ, Malkowicz SB, Christodouleas JP. A novel risk stratification to predict local-regional failures in urothelial carcinoma of the bladder after radical cystectomy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Jan 1;85(1):81-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.03.007. Epub 2012 Apr 28.
- Baumann BC, Guzzo TJ, He J, Vaughn DJ, Keefe SM, Vapiwala N, Deville C, Bekelman JE, Tucker K, Hwang WT, Malkowicz SB, Christodouleas JP. Bladder cancer patterns of pelvic failure: implications for adjuvant radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Feb 1;85(2):363-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.03.061. Epub 2012 May 30.
- Ku JH, Kim M, Jeong CW, Kwak C, Kim HH. Risk prediction models of locoregional failure after radical cystectomy for urothelial carcinoma: external validation in a cohort of korean patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 Aug 1;89(5):1032-1037. doi: 10.1016/j.ijrobp.2014.04.049. Epub 2014 Jul 8.
- Babjuk M, Burger M, Comperat E, Palou J, Roupret M, van Rhijn B, Shariat S, Sylvester R, Zigeuner R, Gontero P, Mostafid H. Reply to Harry Herr's Letter to the Editor re: Marko Babjuk, Andreas Bohle, Maximilian Burger, et al. EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016. Eur Urol 2017;71:447-61. Eur Urol. 2017 Jun;71(6):e173-e174. doi: 10.1016/j.eururo.2016.11.029. Epub 2016 Dec 7. No abstract available.
- Kamat AM, Witjes JA, Brausi M, Soloway M, Lamm D, Persad R, Buckley R, Bohle A, Colombel M, Palou J. Defining and treating the spectrum of intermediate risk nonmuscle invasive bladder cancer. J Urol. 2014 Aug;192(2):305-15. doi: 10.1016/j.juro.2014.02.2573. Epub 2014 Mar 25.
- Hall MC, Chang SS, Dalbagni G, Pruthi RS, Seigne JD, Skinner EC, Wolf JS Jr, Schellhammer PF. Guideline for the management of nonmuscle invasive bladder cancer (stages Ta, T1, and Tis): 2007 update. J Urol. 2007 Dec;178(6):2314-30. doi: 10.1016/j.juro.2007.09.003. No abstract available.
- Morales A, Eidinger D, Bruce AW. Intracavitary Bacillus Calmette-Guerin in the treatment of superficial bladder tumors. J Urol. 1976 Aug;116(2):180-3. doi: 10.1016/s0022-5347(17)58737-6.
- Balkwill F, Mantovani A. Inflammation and cancer: back to Virchow? Lancet. 2001 Feb 17;357(9255):539-45. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04046-0.
- Grivennikov SI, Greten FR, Karin M. Immunity, inflammation, and cancer. Cell. 2010 Mar 19;140(6):883-99. doi: 10.1016/j.cell.2010.01.025.
- Kim HS, Ku JH. Systemic Inflammatory Response Based on Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio as a Prognostic Marker in Bladder Cancer. Dis Markers. 2016;2016:8345286. doi: 10.1155/2016/8345286. Epub 2016 Jan 5.
- Crumley AB, McMillan DC, McKernan M, Going JJ, Shearer CJ, Stuart RC. An elevated C-reactive protein concentration, prior to surgery, predicts poor cancer-specific survival in patients undergoing resection for gastro-oesophageal cancer. Br J Cancer. 2006 Jun 5;94(11):1568-71. doi: 10.1038/sj.bjc.6603150.
- Dutta S, Crumley AB, Fullarton GM, Horgan PG, McMillan DC. Comparison of the prognostic value of tumour and patient related factors in patients undergoing potentially curative resection of gastric cancer. Am J Surg. 2012 Sep;204(3):294-9. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.10.015. Epub 2012 Mar 22.
- Kweon TD, Lee KY. Spinal anesthesia is associated with lower recurrence rates after resection of non-muscle invasive bladder cancer. Transl Androl Urol. 2018 Apr;7(2):283-286. doi: 10.21037/tau.2018.03.13. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Nowotwory urologiczne
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby Urologiczne
- Choroby Pęcherza Moczowego
- Atrybuty choroby
- Nawrót
- Nowotwory pęcherza moczowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki znieczulające
Inne numery identyfikacyjne badania
- SeoulNUH_2018_TURBT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .