- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03597087
Het verschil tussen twee jaar recidiefpercentage volgens anesthesiemethode tijdens transurethrale resectie van blaasmassa bij patiënten met niet-spierinvasieve blaaskanker: prospectief, gerandomiseerd, klinisch fase II-onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onderzoeksachtergrond De meeste blaaskanker (ongeveer 85%) heeft histologische kenmerken van urotheelcarcinoom. Ongeveer 75% van de patiënten werd aanvankelijk gediagnosticeerd als niet-invasieve blaaskanker (stadium I, CIS) of submucosaal stadium T1 - spierinvasieve blaaskanker - NMIBC). Er is echter gemeld dat ongeveer 60% tot 70% van de patiënten een recidief ervaart en dat 20% tot 30% van de recidiverende kankers radicale cystectomie of chemotherapie nodig heeft. Het is bekend dat het evolueert naar hooggradige of hooggradige kanker.
Er zijn onderzoeken waarbij chirurgische factoren betrokken zijn, zoals vluchtige anesthetica, narcotische analgetica, antilichaamtemperatuur, bloedtransfusie en terugkeer van kanker. Het minimaliseren van het gebruik van vluchtige anesthetica en narcotische analgetica vermindert spinale anesthesie voor en na de operatie. Er is gemeld dat er een verband bestaat met het behoud van de immuuncelfunctie
- Onderzoekshypothese en doel Het doel van deze studie was het evalueren van het recidiefpercentage, het recidiefvrije overlevingspercentage en het recidiefvrije overlevingspercentage van niet-spierinvasief blaascarcinoom bij patiënten die een blaasresectie ondergaan.
Onderzoeksmethode
- Preoperatieve screening: Lichamelijk onderzoek, Bloedonderzoek, CT-urografie, Urineanalyse, Urinekweek, Urinecytologie, Cystoscopie. afgedwongen
- Randomisatie op de dag voor de operatie: 289 patiënten werden willekeurig toegewezen aan een spinale anesthesiegroep en een algemene anesthesiegroep 1:1.
Urine-analyse, urinekweek, urinecytologie en cystoscopie werden elke 3 maanden uitgevoerd tot 2 jaar na de operatie. CT-urografie wordt eenmaal per jaar uitgevoerd
Vervolgprocedure: Vervolgprocedure volgens blaaskankernorm.
4. Observatie-items, klinische onderzoeksitems en observatie-onderzoeksmethoden
- Screening: CT-urografie, Urine-analyse, Urinekweek, Urinecytologie, Cystoscopie. Observeren
- Follow-up: Urine-analyse, Urinekweek, Urinecytologie, Cystoscopie elke 3 maanden na de operatie, CT-urografie elk jaar
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Patiënten met verdenking op Ta/T1 niet-spierinvasieve blaaskanker
- Patiënten die niet eerder zijn behandeld met andere vormen van kanker
- Normaal bereik creatinine, AST, ALT-patiënten
- Patiënten met zowel spinale anesthesie als algehele anesthesie
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een urinewegcarcinoom dat het nierbekken, de urineleider of de urethra niet is binnengedrongen
- Patiënten met andere kanker dan blaaskanker of een voorgeschiedenis van behandeling
- Patiënten met klinisch bewijs van spierinvasieve blaaskanker
- Patiënten die immunosuppressiva en immunosuppressiva gebruiken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Narcose
Groep algemene anesthesie vóór transurethrale resectie van de blaastumoranesthesie: propopol
|
Algemene anesthesie of algemene anesthesie (zie spellingsverschillen) is een medisch geïnduceerde coma met verlies van beschermende reflexen, als gevolg van de toediening van een of meer algemene anesthetica. Spinale anesthesie is een vorm van regionale anesthesie waarbij een lokaal anestheticum in de subarachnoïdale ruimte wordt geïnjecteerd, meestal met een fijne naald Algemene anesthesie: propopol Spinale anesthesie: bupibacaïne |
|
Experimenteel: Spinale anesthesie
Groep spinale anesthesie vóór transurethrale resectie van de anesthesie van de blaastumor: bupibacaïne
|
Algemene anesthesie of algemene anesthesie (zie spellingsverschillen) is een medisch geïnduceerde coma met verlies van beschermende reflexen, als gevolg van de toediening van een of meer algemene anesthetica. Spinale anesthesie is een vorm van regionale anesthesie waarbij een lokaal anestheticum in de subarachnoïdale ruimte wordt geïnjecteerd, meestal met een fijne naald Algemene anesthesie: propopol Spinale anesthesie: bupibacaïne |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
2-jaars recidiefvrije overlevingskans
Tijdsspanne: Follow-up elke 3 maanden tot 2 jaar na de operatie
|
De criteria voor recidiefvrije overleving en recidief van blaaskanker gedurende 2 jaar postoperatief zijn gebaseerd op pathologische histologie.
Als bij het radiologisch onderzoek een recidief wordt vermoed, maar pathologisch histologisch onderzoek moeilijk is, wordt verwezen naar de dag van het beeldvormend onderzoek bij verdenking op recidief.
|
Follow-up elke 3 maanden tot 2 jaar na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
2 jaar progressievrije overleving
Tijdsspanne: Follow-up elke 3 maanden tot 2 jaar na de operatie
|
Het progressievrije overlevingspercentage en het progressiepercentage van blaaskanker gedurende 2 jaar postoperatief omvatten zowel progressie in het T-stadium als tumorgraad.
|
Follow-up elke 3 maanden tot 2 jaar na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Jin Tae Kim, PhD, Professor, Department of Anesthesiology, Seoul National University Hospital
- Studie stoel: Ja Hyeon Ku, PhD, Professor, Department of Urology, Seoul National University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Hyeong Dong Yuk, MD, Clinical fellow, Department of Urology, Seoul National University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Song Hee Kim, Bacheolor, Researcher, Department of Urology, Seoul National University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Jae Hyun Jung, MD, Clinical fellow, Department of Urology, Seoul National University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Jung Hoon Lee, MD, Clinical fellow, Department of Urology, Seoul National University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Witjes JA, Comperat E, Cowan NC, De Santis M, Gakis G, Lebret T, Ribal MJ, Van der Heijden AG, Sherif A; European Association of Urology. EAU guidelines on muscle-invasive and metastatic bladder cancer: summary of the 2013 guidelines. Eur Urol. 2014 Apr;65(4):778-92. doi: 10.1016/j.eururo.2013.11.046. Epub 2013 Dec 12.
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Burger M, Catto JW, Dalbagni G, Grossman HB, Herr H, Karakiewicz P, Kassouf W, Kiemeney LA, La Vecchia C, Shariat S, Lotan Y. Epidemiology and risk factors of urothelial bladder cancer. Eur Urol. 2013 Feb;63(2):234-41. doi: 10.1016/j.eururo.2012.07.033. Epub 2012 Jul 25.
- Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015 Mar;65(2):87-108. doi: 10.3322/caac.21262. Epub 2015 Feb 4.
- Herr HW, Faulkner JR, Grossman HB, Natale RB, deVere White R, Sarosdy MF, Crawford ED. Surgical factors influence bladder cancer outcomes: a cooperative group report. J Clin Oncol. 2004 Jul 15;22(14):2781-9. doi: 10.1200/JCO.2004.11.024. Epub 2004 Jun 15.
- Christodouleas JP, Baumann BC, He J, Hwang WT, Tucker KN, Bekelman JE, Tangen CM, Lerner SP, Guzzo TJ, Malkowicz SB, Herr H. Optimizing bladder cancer locoregional failure risk stratification after radical cystectomy using SWOG 8710. Cancer. 2014 Apr 15;120(8):1272-80. doi: 10.1002/cncr.28544. Epub 2014 Jan 3. Erratum In: Cancer. 2015 Jan 1;121(1):162. Herr, Harry [added].
- Pollack A, Zagars GK, Cole CJ, Dinney CP, Swanson DA, Grossman HB. The relationship of local control to distant metastasis in muscle invasive bladder cancer. J Urol. 1995 Dec;154(6):2059-63; discussion 2063-4.
- Jensen JB, Ulhoi BP, Jensen KM. Extended versus limited lymph node dissection in radical cystectomy: impact on recurrence pattern and survival. Int J Urol. 2012 Jan;19(1):39-47. doi: 10.1111/j.1442-2042.2011.02887.x. Epub 2011 Nov 3.
- Zaghloul MS, Awwad HK, Akoush HH, Omar S, Soliman O, el Attar I. Postoperative radiotherapy of carcinoma in bilharzial bladder: improved disease free survival through improving local control. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1992;23(3):511-7. doi: 10.1016/0360-3016(92)90005-3.
- Lawton CA, Michalski J, El-Naqa I, Buyyounouski MK, Lee WR, Menard C, O'Meara E, Rosenthal SA, Ritter M, Seider M. RTOG GU Radiation oncology specialists reach consensus on pelvic lymph node volumes for high-risk prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Jun 1;74(2):383-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.08.002. Epub 2008 Oct 22.
- Baumann BC, Guzzo TJ, He J, Keefe SM, Tucker K, Bekelman JE, Hwang WT, Vaughn DJ, Malkowicz SB, Christodouleas JP. A novel risk stratification to predict local-regional failures in urothelial carcinoma of the bladder after radical cystectomy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Jan 1;85(1):81-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.03.007. Epub 2012 Apr 28.
- Baumann BC, Guzzo TJ, He J, Vaughn DJ, Keefe SM, Vapiwala N, Deville C, Bekelman JE, Tucker K, Hwang WT, Malkowicz SB, Christodouleas JP. Bladder cancer patterns of pelvic failure: implications for adjuvant radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Feb 1;85(2):363-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.03.061. Epub 2012 May 30.
- Ku JH, Kim M, Jeong CW, Kwak C, Kim HH. Risk prediction models of locoregional failure after radical cystectomy for urothelial carcinoma: external validation in a cohort of korean patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 Aug 1;89(5):1032-1037. doi: 10.1016/j.ijrobp.2014.04.049. Epub 2014 Jul 8.
- Babjuk M, Burger M, Comperat E, Palou J, Roupret M, van Rhijn B, Shariat S, Sylvester R, Zigeuner R, Gontero P, Mostafid H. Reply to Harry Herr's Letter to the Editor re: Marko Babjuk, Andreas Bohle, Maximilian Burger, et al. EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016. Eur Urol 2017;71:447-61. Eur Urol. 2017 Jun;71(6):e173-e174. doi: 10.1016/j.eururo.2016.11.029. Epub 2016 Dec 7. No abstract available.
- Kamat AM, Witjes JA, Brausi M, Soloway M, Lamm D, Persad R, Buckley R, Bohle A, Colombel M, Palou J. Defining and treating the spectrum of intermediate risk nonmuscle invasive bladder cancer. J Urol. 2014 Aug;192(2):305-15. doi: 10.1016/j.juro.2014.02.2573. Epub 2014 Mar 25.
- Hall MC, Chang SS, Dalbagni G, Pruthi RS, Seigne JD, Skinner EC, Wolf JS Jr, Schellhammer PF. Guideline for the management of nonmuscle invasive bladder cancer (stages Ta, T1, and Tis): 2007 update. J Urol. 2007 Dec;178(6):2314-30. doi: 10.1016/j.juro.2007.09.003. No abstract available.
- Morales A, Eidinger D, Bruce AW. Intracavitary Bacillus Calmette-Guerin in the treatment of superficial bladder tumors. J Urol. 1976 Aug;116(2):180-3. doi: 10.1016/s0022-5347(17)58737-6.
- Balkwill F, Mantovani A. Inflammation and cancer: back to Virchow? Lancet. 2001 Feb 17;357(9255):539-45. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04046-0.
- Grivennikov SI, Greten FR, Karin M. Immunity, inflammation, and cancer. Cell. 2010 Mar 19;140(6):883-99. doi: 10.1016/j.cell.2010.01.025.
- Kim HS, Ku JH. Systemic Inflammatory Response Based on Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio as a Prognostic Marker in Bladder Cancer. Dis Markers. 2016;2016:8345286. doi: 10.1155/2016/8345286. Epub 2016 Jan 5.
- Crumley AB, McMillan DC, McKernan M, Going JJ, Shearer CJ, Stuart RC. An elevated C-reactive protein concentration, prior to surgery, predicts poor cancer-specific survival in patients undergoing resection for gastro-oesophageal cancer. Br J Cancer. 2006 Jun 5;94(11):1568-71. doi: 10.1038/sj.bjc.6603150.
- Dutta S, Crumley AB, Fullarton GM, Horgan PG, McMillan DC. Comparison of the prognostic value of tumour and patient related factors in patients undergoing potentially curative resection of gastric cancer. Am J Surg. 2012 Sep;204(3):294-9. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.10.015. Epub 2012 Mar 22.
- Kweon TD, Lee KY. Spinal anesthesia is associated with lower recurrence rates after resection of non-muscle invasive bladder cancer. Transl Androl Urol. 2018 Apr;7(2):283-286. doi: 10.21037/tau.2018.03.13. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SeoulNUH_2018_TURBT
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .