Effekt av paracervikal blokkvolum på smertekontroll for dilatasjon og curettage.o

Dilatasjon og curettage (D&C) utføres ofte i første trimester for kirurgisk abort og behandling av spontanabort og kan være smertefullt for pasienter før og etter prosedyren. De fleste prosedyrer utføres mens pasienten er våken eller med minimal sedasjon i klinikken, og en nøkkelkomponent i smertekontroll er den paracervikale blokken, eller injeksjon av lidokain i vevet rundt livmorhalsen. En paracervikal blokk med 20cc 1 % bufret lidokain har vist seg å gi overlegen smertekontroll enn en falsk paracervikal blokk. Imidlertid bruker mange leverandører ofte lignende doser lidokain i et høyere volum for å forbedre smertekontroll. Ved University of California, San Diego (UCSD) og University of California, Los Angeles (UCLA), bruker noen leverandører rutinemessig en 20 cc 1 % bufret lidokainblokk og noen bruker rutinemessig en 40 cc 0,5 % bufret lidokainblokk. Denne praksisen er ikke studert i en randomisert kontrollert studie. Hensikten med denne studien er å sammenligne smertekontroll under D&C med en 20cc 1% bufret lidokain med vasopressin paracervikal blokk sammenlignet med en 40cc 0,5% bufret lidokain med vasopressin paracervikal blokk.

Et inklusjonskriterium for denne studien er at pasienter spesifikt må henvises til familieplanleggingsklinikker ved UCSD og UCLA for en in-clinic D&C. Derfor er D&C en påkrevd prosedyre for begge studiegruppene. Den eneste forskjellen i omsorg mellom studiegruppene vil være hvilken paracervikal blokk de får.