Effect van paracervicaal blokvolume op pijnbestrijding voor dilatatie en curettage.o

Dilatatie en curettage (D&C) wordt vaak uitgevoerd in het eerste trimester voor chirurgische abortus en behandeling van een miskraam en kan pijnlijk zijn voor patiënten voor en na de procedure. De meeste procedures worden uitgevoerd terwijl de patiënt wakker is of met minimale sedatie in de kliniek, en een belangrijk onderdeel van pijnbeheersing is de paracervicale blokkade, of het injecteren van lidocaïne in het weefsel rond de baarmoederhals. Het is bewezen dat een paracervicaal blok met 20 cc 1% gebufferde lidocaïne een betere pijnbestrijding biedt dan een nep-paracervicaal blok. Veel aanbieders gebruiken echter vaak vergelijkbare doses lidocaïne in een hoger volume om de pijnbeheersing te verbeteren. Aan de University of California, San Diego (UCSD) en University of California, Los Angeles (UCLA), gebruiken sommige aanbieders routinematig een 20cc van 1% gebufferd lidocaïneblok en sommige gebruiken routinematig een 40cc van 0,5% gebufferd lidocaïneblok. Deze praktijk is niet onderzocht in een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Het doel van deze studie is om pijnbestrijding tijdens D&C te vergelijken met een 20cc 1% gebufferde lidocaïne met vasopressine paracervicaal blok in vergelijking met een 40cc 0,5% gebufferde lidocaïne met vasopressine paracervicaal blok.

Een inclusiecriterium voor deze studie is dat patiënten specifiek moeten worden doorverwezen naar klinieken voor gezinsplanning bij UCSD en UCLA voor een D&C in de kliniek. Daarom is de D&C een verplichte procedure voor beide studiegroepen. Het enige verschil in zorg tussen de onderzoeksgroepen is welke paracervicale blokkade ze krijgen.