Effetto del volume del blocco paracervicale sul controllo del dolore per dilatazione e curettage.o

La dilatazione e raschiamento (D&C) viene spesso eseguita nel primo trimestre per l'aborto chirurgico e la gestione dell'aborto spontaneo e può essere dolorosa per i pazienti prima e dopo la procedura. La maggior parte delle procedure viene eseguita mentre il paziente è sveglio o con una sedazione minima in ambito clinico e una componente chiave del controllo del dolore è il blocco paracervicale o l'iniezione di lidocaina nel tessuto intorno alla cervice. È stato dimostrato che un blocco paracervicale con 20 cc di lidocaina tamponata all'1% fornisce un controllo del dolore superiore rispetto a un finto blocco paracervicale. Tuttavia, molti fornitori usano spesso dosi simili di lidocaina in un volume più elevato per migliorare il controllo del dolore. Presso l'Università della California, San Diego (UCSD) e l'Università della California, Los Angeles (UCLA), alcuni fornitori utilizzano abitualmente un blocco di lidocaina tamponata da 20 cc all'1% e alcuni usano abitualmente un blocco di lidocaina tamponata da 40 cc allo 0,5%. Questa pratica non è stata studiata in uno studio controllato randomizzato. Lo scopo di questo studio è confrontare il controllo del dolore durante D&C con una lidocaina tamponata all'1% da 20 cc con blocco paracervicale di vasopressina rispetto a una lidocaina tamponata allo 0,5% da 40 cc con blocco paracervicale di vasopressina.

Un criterio di inclusione per questo studio è che i pazienti devono essere specificatamente indirizzati alle cliniche di pianificazione familiare dell'UCSD e dell'UCLA per un D&C in clinica. Pertanto, il D&C è una procedura obbligatoria per entrambi i gruppi di studio. L'unica differenza nella cura tra i gruppi di studio sarà quale blocco paracervicale riceveranno.