Effekt af paracervikal blokvolumen på smertekontrol for dilatation og curettage.o

Dilatation og curettage (D&C) udføres ofte i første trimester til kirurgisk abort og håndtering af abort og kan være smertefuldt for patienter før og efter proceduren. De fleste procedurer udføres, mens patienten er vågen eller med minimal sedation i klinikken, og en nøglekomponent i smertekontrol er den paracervikale blokering eller indsprøjtning af lidokain i vævet omkring livmoderhalsen. En paracervikal blok med 20cc 1% bufferet lidocain har vist sig at give overlegen smertekontrol end en falsk paracervikal blok. Imidlertid bruger mange udbydere ofte lignende doser af lidocain i et højere volumen for at forbedre smertekontrol. På University of California, San Diego (UCSD) og University of California, Los Angeles (UCLA), bruger nogle udbydere rutinemæssigt en 20 cc 1 % bufferet lidocainblok og nogle bruger rutinemæssigt en 40 cc 0,5 % bufferet lidocainblok. Denne praksis er ikke blevet undersøgt i et randomiseret kontrolleret forsøg. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne smertekontrol under D&C med en 20cc 1% bufferet lidocain med vasopressin paracervikal blok sammenlignet med en 40cc 0,5% bufferet lidocain med vasopressin paracervikal blok.

Et inklusionskriterium for denne undersøgelse er, at patienter specifikt skal henvises til familieplanlægningsklinikker på UCSD og UCLA for en klinik D&C. Derfor er D&C en påkrævet procedure for begge studiegrupper. Den eneste forskel i pleje mellem studiegrupperne vil være, hvilken paracervikal blok de modtager.