Effekt av paracervikal blockvolym på smärtkontroll för dilatation och curettage.o

Dilatation och curettage (D&C) utförs ofta under den första trimestern för kirurgisk abort och hantering av missfall och kan vara smärtsamt för patienter före och efter ingreppet. De flesta procedurer utförs medan patienten är vaken eller med minimal sedering på kliniken, och en nyckelkomponent i smärtkontroll är det paracervikala blocket eller injicering av lidokain i vävnaden runt livmoderhalsen. Ett paracervikalt block med 20cc 1% buffrat lidokain har visat sig ge överlägsen smärtkontroll än ett skenbart paracervikalt block. Men många leverantörer använder ofta liknande doser av lidokain i en högre volym för att förbättra smärtkontrollen. Vid University of California, San Diego (UCSD) och University of California, Los Angeles (UCLA), använder vissa leverantörer rutinmässigt ett 20 cc 1 % buffrat lidokainblock och vissa använder rutinmässigt ett 40 cc 0,5 % buffrat lidokainblock. Denna praxis har inte studerats i en randomiserad kontrollerad studie. Syftet med denna studie är att jämföra smärtkontroll under D&C med ett 20cc 1% buffrat lidokain med vasopressin paracervikalt block jämfört med ett 40cc 0,5% buffrat lidokain med vasopressin paracervikalt block.

Ett inklusionskriterium för denna studie är att patienter specifikt måste remitteras till familjeplaneringskliniker vid UCSD och UCLA för en klinik för D&C. Därför är D&C ett obligatoriskt förfarande för båda studiegrupperna. Den enda skillnaden i vård mellan studiegrupperna blir vilket paracervikalt block de får.