Efeito do Volume do Bloco Paracervical no Controle da Dor para Dilatação e Curetagem.o

A dilatação e curetagem (D&C) é frequentemente realizada no primeiro trimestre para aborto cirúrgico e manejo do aborto espontâneo e pode ser dolorosa para as pacientes antes e depois do procedimento. A maioria dos procedimentos é realizada enquanto o paciente está acordado ou com sedação mínima no ambiente clínico, e um componente-chave do controle da dor é o bloqueio paracervical ou a injeção de lidocaína no tecido ao redor do colo do útero. Foi comprovado que um bloqueio paracervical com 20 cc de lidocaína tamponada a 1% fornece controle superior da dor do que um bloqueio paracervical falso. No entanto, muitos provedores costumam usar doses semelhantes de lidocaína em um volume maior para melhorar o controle da dor. Na University of California, San Diego (UCSD) e University of California, Los Angeles (UCLA), alguns provedores usam rotineiramente 20 cc de bloco de lidocaína tamponada a 1% e alguns usam rotineiramente 40 cc de bloco de lidocaína tamponada a 0,5%. Esta prática não foi estudada em um ensaio clínico randomizado. O objetivo deste estudo é comparar o controle da dor durante D&C com lidocaína tamponada a 1% 20cc com bloqueio paracervical vasopressina em comparação com lidocaína tamponada 0,5% 40cc com bloqueio paracervical vasopressina.

Um critério de inclusão para este estudo é que os pacientes devem ser encaminhados especificamente para clínicas de planejamento familiar na UCSD e UCLA para uma D&C na clínica. Portanto, a D&C é um procedimento obrigatório para ambos os grupos de estudo. A única diferença nos cuidados entre os grupos de estudo será qual bloqueio paracervical eles receberão.