Wpływ objętości blokady okołoszyjkowej na kontrolę bólu przy rozszerzaniu i łyżeczkowaniu.o

Rozszerzanie i łyżeczkowanie (D&C) jest często wykonywane w pierwszym trymestrze ciąży w celu chirurgicznej aborcji i leczenia poronienia i może być bolesne dla pacjentek przed zabiegiem i po nim. Większość zabiegów wykonuje się, gdy pacjentka jest przytomna lub przy minimalnej sedacji w warunkach klinicznych, a kluczowym elementem kontroli bólu jest blokada okołoszyjkowa lub wstrzyknięcie lidokainy w tkankę wokół szyjki macicy. Udowodniono, że blokada okołoszyjkowa z 20 ml 1% buforowanej lidokainy zapewnia lepszą kontrolę bólu niż pozorowana blokada okołoszyjkowa. Jednak wielu dostawców często stosuje podobne dawki lidokainy w większej objętości, aby poprawić kontrolę bólu. Na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego (UCSD) i Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles (UCLA) niektórzy dostawcy rutynowo stosują 20 cm3 1% buforowanej lidokainy, a niektórzy rutynowo używają 40 cm3 0,5% buforowanej lidokainy. Ta praktyka nie była badana w randomizowanym badaniu kontrolowanym. Celem tego badania jest porównanie kontroli bólu podczas D&C za pomocą 20 ml 1% buforowanej lidokainy z blokadą okołoszyjkową wazopresyny w porównaniu z 40 ml 0,5% buforowanej lidokainy z blokadą okołoszyjkową wazopresyny.

Kryterium włączenia do tego badania jest to, że pacjenci muszą być konkretnie skierowani do klinik planowania rodziny na UCSD i UCLA w celu przeprowadzenia D&C w klinice. Dlatego D&C jest procedurą wymaganą dla obu grup badawczych. Jedyną różnicą w opiece między badanymi grupami będzie to, jaką blokadę okołoszyjkową otrzymają.