- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03643133
Mifamurtide kombinert med postoperativ kjemoterapi for nylig diagnostiserte høyrisiko osteosarkompasienter (SARCOME13)
Multisenter, randomisert, fase 2-studie av Mifamurtide kombinert med postoperativ kjemoterapi for nylig diagnostiserte høyrisiko osteosarkompasienter (metastatisk osteosarkom ved diagnose eller lokalisert sykdom med dårlig histologisk respons)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Multisenter, randomisert, åpen fase II studie, med 2 parallelle grupper. Etter preoperativ kjemoterapi og kirurgi av primærtumor og lungemetastaser (hvis aktuelt), vil pasienter som presenterer høyrisiko osteosarkom (definert som metastatisk osteosarkom ved diagnose eller lokalisert osteosarkom med dårlig histologisk respons) randomiseres mellom 2 armer:
- Kontrollarm: postoperativ kjemoterapi alene (med regimer tilpasset pasientens alder)
- Eksperimentell arm: postoperativ kjemoterapi kombinert med mifamurtide
Denne randomiserte studien er en del av en studie som rekrutterer alle pasienter ≤50 år med et nylig diagnostisert høygradig osteosarkom.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrike
- CHU Amiens-Picardie - Service d'oncologie hématologie pédiatrique
-
Angers, Frankrike
- CHU d'Angers - Service d'oncologie pédiatrique
-
Bordeaux, Frankrike
- Institut Bergonié - Service d'Oncologie Médicale
-
Caen, Frankrike
- CHU de Caen - Service d'oncologie hématologie pédiatrique
-
La Tronche, Frankrike
- CHU de Grenoble - Service d'oncologie hématologie pédiatrique
-
Lille, Frankrike
- Centre Oscar Lambret - Unité d'onco-pédiatrie
-
Lyon, Frankrike
- Centre Léon Bérard - IHOPE
-
Lyon, Frankrike
- Centre Leon Berard - Service d'Oncologie Medicale
-
Marseille, Frankrike
- Hôpital de la Timone - service d'oncologie médicale
-
Marseille, Frankrike
- Hôpital de la Timone - Service d'oncologie pédiatrique
-
Montpellier, Frankrike
- CHU Arnaud de Villeneuve - Onco-hématologie pédiatrique
-
Montpellier, Frankrike
- Institut régional du Cancer de Montpellier - Service d'oncologie médicale
-
Nantes, Frankrike
- CHU de Nantes - Service d'oncologie hématologie pédiatrique
-
Nice, Frankrike
- CHU de Nice - Service d'oncologie hématologie pédiatrique
-
Paris, Frankrike
- Hopital Cochin
-
Paris, Frankrike, 75000
- Institut Curie - Service d'oncologie médicale
-
Paris, Frankrike
- Hôpital Armand Trousseau - Service d'hématologie et d'oncologie pédiatrique
-
Paris, Frankrike
- Institut Curie - Service d'oncologie pédiatrique
-
Rennes, Frankrike
- Centre Eugène Marquis - Service d'oncologie médicale
-
Rouen, Frankrike
- Hôpital Charles Nicolle - Hémato-Immuno-Oncologie Pédiatrique
-
Saint-Herblain, Frankrike
- Institut de Cancérologie de l'Ouest (Site René Gauducheau) - Service d'oncologie médicale
-
Strasbourg, Frankrike
- Hôpital de Hautepierre - Onco-hématologie adulte
-
Strasbourg, Frankrike
- Hôpital Hautepierre - Onco-hématologie pédiatrique
-
Toulouse, Frankrike
- CHU Toulouse - Hôpital des Enfants - Service d'Hémato-Immuno-Oncologie
-
Toulouse, Frankrike
- Institut Claudius Regaud - Service d'oncologie médicale
-
Tours, Frankrike
- CHU Bretonneau - Service d'oncologie médicale
-
Tours, Frankrike
- Hôpital Clocheville - Hématologie et oncologie pédiatrique
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrike
- CHRU de Nancy - Onco-hématologie pédiatrique
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrike
- Institut de Cancérologie de Lorraine - Service d'oncologie médicale
-
Villejuif, Frankrike, 94800
- Institut Gustave Roussy - Service de cancérologie de l'enfant et de l'adolescent
-
Villejuif, Frankrike
- Institut Gustave Roussy - Service d'oncologie médicale
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Registreringskriterier:
- Alle nydiagnostiserte, biopsi-påviste, høygradige osteosarkomer, uansett den første forlengelsen av sykdommen
- Alder >2 år og ≤50 år;
- Normale hematologiske, nyre-, hjerte- og leverfunksjoner
Planlagt neoadjuvant kjemoterapi som følger:
- Metotreksat-etoposid-ifosfamid (M-EI-regime) for pasienter ≤25 år
- Doxorubicin-Cisplatin-Ifosfamid (API-AI-regime) for pasienter 26-50 år
- Skriftlig informert samtykke fra pasienter og/eller deres foreldre/foresatte før påmelding og enhver studierelatert prosedyre
- Tilknytning til et sosialforsikringsregime
Inklusjonskriterier:
- Pasient med et histologisk bevist, bekreftet av ekspertpatologpanel (senest før operasjon), høygradig osteosarkom
- Registrert ved diagnose inn i studien
- Primærsvulst reseksjonert etter preoperativ kjemoterapi
Osteosarkom klassifisert som høyrisiko på grunn av minst én risikofaktor:
- tilstedeværelse av fjernmetastaser eller hoppe over metastaser ved diagnose
- og/eller dårlig histologisk respons på preoperativ kjemoterapi (>10 % gjenværende levedyktige celler ved analyse av den primære tumorkirurgiske prøven)
Preoperativ kjemoterapi kombinert
- Metotreksat-etoposid-ifosfamid (M-EI-regime) for pasienter ≤25 år
- Doxorubicin-Cisplatin-Ifosfamid (API-AI-regime) for pasienter 26-50 år
Screeninglaboratorieverdier må oppfylle følgende kriterier (ved bruk av CTCAE v4) og bør innhentes innen 7 dager før randomisering:
- Absolutt nøytrofiltall ≥1,0 x 10⁹/L
- Blodplater ≥100 x 10⁹/L
- Hemoglobin ≥8,0 g/ml
- Alaninaminotransferase (ALT)/aspartataminotransferase (AST) ≤2,5 x øvre normalgrense (ULN) i fravær av levermetastaser eller ≤5 x ULN i nærvær av levermetastaser
- Totalt bilirubin ≤2 x ULN (unntatt Gilbert syndrom: <3,0 mg/dL) eller totalt bilirubin ≤5,0 x ULN i nærvær av levermetastaser
- Kreatininclearance ≥60 ml/min/1,73 m² i henhold til Schwartz- eller Cockcroft-formelen i henhold til pasientens alder
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest (minimum følsomhet 25 IE/L eller tilsvarende enheter HCG) utført innen 7 dager før randomisering
- Levering av datert og signert skriftlig informert samtykke for den randomiserte studien før eventuelle studiespesifikke prosedyrer, prøvetaking og analyser.
- Pasienten er i stand til å gjennomgå protokollbehandling og oppfølging
- Tilknytning til et sosialforsikringsregime
Ekskluderingskriterier:
- Lavgradig osteosarkom, parostealt eller periostealt osteosarkom
- Tidligere andre maligniteter enn studiesykdom (bortsett fra basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen) med mindre pasienten har vært fri for sykdommen i minst 3 år.
- Osteosarkom med flere metastaser hvor fullstendig fjerning ikke forventes å være mulig selv etter krymping med kjemoterapi
- Progressiv sykdom på ethvert sted under innledende kjemoterapi, bekreftet før randomiseringstid, og ikke fullstendig resekert under operasjonen
- Enhver medisinsk tilstand som utelukker behandling med protokollkjemoterapi
- Fraksjonell forkortelse <28 % eller venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) 50 % før behandling (kun for API postoperativ kjemoterapi) ved ekkokardiogram eller multigated acquisition (MUGA) skanning
- Graviditet eller amming
- Overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett eller flere av hjelpestoffene
- Samtidig bruk av immundepressiv behandling som ciklosporin, takrolimus eller andre kalsineurinhemmere
- Samtidig bruk med høydose ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, cyklooksygenasehemmere)
- Inflammatorisk eller autoimmun sykdom, allergi eller astma som krever kronisk bruk av steroidbehandling som ikke kan stoppes.
- Pasienter med positiv test for humant immunsviktvirus (HIV) eller kjent ervervet immunsviktsyndrom (AIDS).
- Pasienter med positive tester for hepatitt B virus overflateantigen (HBV sAg) eller hepatitt C virus ribonukleinsyre (HCV RNA) som indikerer aktiv eller kronisk infeksjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrollarm
Postoperativ kjemoterapi alene (EI- eller M-API-regime avhengig av pasientens alder): M-API-regime (≤25 år): Doxorubicin 60 mg/m², Dag 1 Ifosfamid 3 g/m² Dag 1 og 2 Cisplatin 100 mg/m², Dag 2 EI-regime (26-50 år): Etoposid 75 mg/m²/d, dag 1-4 Ifosfamid 3 g/m²/d, dag 1-4 |
M-API-regime: En kur med høydose metotreksat (valgfritt) etterfulgt av 5 kurer med API, hver 21. dag EI-regime: 5 kurs med EI, hver 21. dag |
|
Eksperimentell: Eksperimentell arm
Postoperativ kjemoterapi (EI- eller M-API-regime) kombinert med Mifamurtide 2 mg/m² to ganger ukentlig etter randomisering i 12 uker og deretter ukentlig i 24 uker
|
M-API-regime: En kur med høydose metotreksat (valgfritt) etterfulgt av 5 kurer med API, hver 21. dag EI-regime: 5 kurs med EI, hver 21. dag
48 doser totalt over 36 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign hendelsesfri overlevelse i behandlingsarmene
Tidsramme: Forventet gjennomsnittlig varighet på 3 år fra randomisering
|
Hendelsesfri overlevelse definert som varigheten fra randomisering til tidspunktet for første hendelse (lokoregionalt eller fjernt tilbakefall eller progresjon, andre malignitet, død uansett årsak)
|
Forventet gjennomsnittlig varighet på 3 år fra randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign total overlevelse i behandlingsarmene
Tidsramme: Inntil 10 år fra randomisering
|
Total overlevelse definert som varigheten fra randomisering til død, uansett dødsårsak
|
Inntil 10 år fra randomisering
|
|
Sammenlign faktisk og planlagt kumulativ dose og doseintensitet av mifamurtide
Tidsramme: Inntil 36 uker fra randomisering (til avsluttet behandling)
|
Beregning av faktisk kumulativ dose og doseintensitet sammenlignet med planlagt behandlingsplan
|
Inntil 36 uker fra randomisering (til avsluttet behandling)
|
|
Sammenlign forekomsten av uønskede hendelser i behandlingsarmene
Tidsramme: Opptil 40 uker fra randomisering (4 uker etter avsluttet behandling)
|
Evaluering av toksisitet (gradert av NCI-CTCAE v4)
|
Opptil 40 uker fra randomisering (4 uker etter avsluttet behandling)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nathalie MD GASPAR, PhD, Gustave Roussy Cancer Campus
- Hovedetterforsker: Sophie MD PIPERNO-NEUMANN, PhD, Institut Curie
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hattinger CM, Patrizio MP, Magagnoli F, Luppi S, Serra M. An update on emerging drugs in osteosarcoma: towards tailored therapies? Expert Opin Emerg Drugs. 2019 Sep;24(3):153-171. doi: 10.1080/14728214.2019.1654455. Epub 2019 Aug 14.
- Brard C, Piperno-Neumann S, Delaye J, Brugieres L, Hampson LV, Le Teuff G, Le Deley MC, Gaspar N. Sarcome-13/OS2016 trial protocol: a multicentre, randomised, open-label, phase II trial of mifamurtide combined with postoperative chemotherapy for patients with newly diagnosed high-risk osteosarcoma. BMJ Open. 2019 May 19;9(5):e025877. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025877.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- UC-0150/1704
- 2017-001165-24 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .