- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03667326
Postpartum lavdose aspirin og svangerskapsforgiftning
Lavdose aspirin i postpartumperioden og endotelfunksjon hos pasienter med svangerskapsforgiftning
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Svangerskapsforgiftning er en alvorlig svangerskapssykdom som viser seg med økt blodtrykk og kan påvirke alle organer i en kvinnes kropp. Det utvikler seg vanligvis etter 20 uker med graviditet. Det er en unormal mengde protein i urinen, og med forverrede sykdom kjent som "alvorlige trekk", kan pasienter ha smerter i øvre del av magen, endringer i synet, væske i lungene, intens hodepine, lavt antall blodplater i blodet og unormal lever- eller nyrefunksjon. Svært høyt blodtrykk regnes også som en alvorlig funksjon. Den eksakte årsaken til svangerskapsforgiftning er ukjent, men kvinner med tilstanden har økt risiko for komplikasjoner under svangerskapet, inkludert anfall - eclampsia. Babyer er i fare for å bli født for tidlig fordi den eneste kuren mot svangerskapsforgiftning er fødsel. Kvinner som har hatt svangerskapsforgiftning har også økt risiko for kardiovaskulær sykdom og nyresykdom senere i livet, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag og høyt blodtrykk. Studier viser at kvinner med høy risiko for svangerskapsforgiftning, dvs. har hatt svangerskapsforgiftning i et tidligere svangerskap, bærer mer enn ett foster, har en historie med høyt blodtrykk, nyresykdom eller begge deler, har visse medisinske problemer som diabetes, trombofili eller lupus, har en beskjedent redusert risiko for sykdom med daglig inntak av lavdose aspirin som starter etter 12 ukers svangerskap.
På grunn av de begrensede tilgjengelige dataene om emnet LDA hos preeklamtiske pasienter i postpartumperioden, spesielt når det gjelder den amerikanske befolkningen, har etterforskeren til hensikt å starte med en liten pilotstudie som involverer innsamling av informasjon om 10 kvinner som ikke er utsatt for studieintervensjon . Dette vil tillate bekreftelse av prøvestørrelsen basert på baseline-målinger av MKS 2 dager etter levering.
Etterforsker vil også utforske en liten delstudie for å samle informasjon om baseline FMD og biomarkørverdier for friske kontrollpostpartumpasienter, upåvirket av svangerskapsforgiftning og ikke på LDA under graviditet eller postpartum.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Aleha Aziz, MD, MPH
- Telefonnummer: 646-678-0289
- E-post: aa4065@cumc.columbia.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Rekruttering
- Columbia University Irving Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Aleha Aziz, MD, MPH
- Telefonnummer: 646-678-0289
- E-post: aa4065@cumc.columbia.edu
-
Hovedetterforsker:
- Aleha Aziz, MD, MPH
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Singleton eller multiple svangerskap
- Mors alder >= 18 år
- 20 0/7 uker svangerskap eller mer
- Alvorlig preeklampsi diagnostisert før fødsel
Ekskluderingskriterier:
- Aspirinbruk postpartum for andre medisinske indikasjoner
- Lovenox, ufraksjonert heparin eller andre antikoagulantia brukes postpartum for en annen indikasjon enn postoperativ (in-house)
- Aspirinbruk innen 7 dager etter planlagt innledende MKS-testing postpartum
- Overfølsomhet eller allergi mot aspirin eller andre salisylater
- Overfølsomhet eller allergi mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - unntak hvis du tar LDA under graviditet
- Nesepolypper
- Magesår eller duodenalsår, historie med GI-blødninger
- Alvorlig leverdysfunksjon
- Blødningsforstyrrelser og diatese
- Amming av en nyfødt med lave blodplater (NAIT)
For delstudiepasienter vil inklusjons- og eksklusjonskriteriene være de samme, med unntak av diagnosen alvorlig svangerskapsforgiftning før fødsel (eksklusjonskriterium for frisk kontrollgruppe).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lavdose aspirin (LDA) intervensjonsgruppe
Pasienter diagnostisert med alvorlig svangerskapsforgiftning før fødselen (antepartum eller intrapartum) vil ta 81 mg aspirin daglig i opptil 3 uker etter fødselen, med start innen 4 dager etter fødselen.
|
Lavdose aspirin, 81mg tabletter, PO
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebokontrollgruppe
Pasienter diagnostisert med alvorlig svangerskapsforgiftning før fødsel (antepartum eller intrapartum) vil ta placebo oral kapsel daglig i opptil 3 uker postpartum, med start innen 4 dager etter fødselen.
|
Placebo oral kapsel, PO
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Healthy Controls Group
Personer som er friske frivillige (n = 10) uten alvorlig svangerskapsforgiftning før fødsel.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Flow-Mediated Dilatation (FMD)
Tidsramme: Inntil 3 uker etter fødsel
|
Dette er designet for å måle om pasienter med svangerskapsforgiftning med alvorlige funksjoner diagnostisert antepartum eller intrapartum, vil oppleve en økning i Flow-Mediated Dilatation (FMD) - et mål på endotelfunksjon - innen 3 uker etter fødselen når de tar daglig LDA i postpartum perioden.
|
Inntil 3 uker etter fødsel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i systolisk blodtrykk
Tidsramme: Innen 3 uker etter fødsel
|
Dette er for å måle om pasienter vil oppleve en reduksjon i systolisk blodtrykk (SBP) innen 3 uker etter fødsel når de tar daglig LDA i postpartum perioden.
|
Innen 3 uker etter fødsel
|
|
Endring i diastolisk blodtrykk
Tidsramme: Innen 3 uker etter fødsel
|
Dette er for å måle om pasienter vil oppleve en reduksjon i diastolisk blodtrykk (DBP) innen 3 uker etter fødsel når de tar daglig LDA i postpartum perioden.
|
Innen 3 uker etter fødsel
|
|
Antall personer med presentasjon av sykdom postpartum (symptomer, alvorlige blodtrykk, laboratorieavvik)
Tidsramme: Inntil 3 uker etter fødsel
|
Dette er for å måle om pasienter vil oppleve redusert alvorlighetsgrad av sykdommen når de tar daglig LDA i postpartum perioden.
|
Inntil 3 uker etter fødsel
|
|
Readministrering av magnesiumsulfat
Tidsramme: Inntil 3 uker etter fødsel
|
Dette for å måle om pasienter vil oppleve redusert sannsynlighet for å få magnesiumsulfat postpartum igjen når de tar daglig LDA i postpartumperioden?
|
Inntil 3 uker etter fødsel
|
|
Antall forsøkspersoner med oppstart av, økning i eller tillegg av blodtrykksmedisin
Tidsramme: Inntil 3 uker etter fødsel
|
Dette er for å måle om pasienter vil oppleve redusert frekvens i oppstart av/økning i/tilsetning av blodtrykksmedisiner postpartum når de tar daglig LDA i postpartumperioden.
|
Inntil 3 uker etter fødsel
|
|
Frekvens for reinnleggelser på sykehus for postpartum preeklampsi
Tidsramme: Inntil 3 uker etter fødsel
|
Dette er for å måle om pasienter vil oppleve en redusert frekvens av sykehusreinnleggelser for postpartum preeklampsi når de tar daglig LDA i postpartumperioden.
|
Inntil 3 uker etter fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Aleha Aziz, MD, MPH, Columbia University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- The American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Advisory on Low-Dose Aspirin and Prevention of Preeclampsia: Updated Recommendations [Internet]. 2016. Available from: https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Low-Dose-Aspirin-and-Prevention-of-Preeclampsia-Updated-Recommendations
- Costa AC, Reina-Couto M, Albino-Teixeira A, Sousa T. Aspirin and blood pressure: Effects when used alone or in combination with antihypertensive drugs. Rev Port Cardiol. 2017 Jul-Aug;36(7-8):551-567. doi: 10.1016/j.repc.2017.05.008. Epub 2017 Jul 3. English, Portuguese.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Graviditetskomplikasjoner
- Hypertensjon, Graviditet-indusert
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Preeklampsi
- Organiske kjemikalier
- Hydrokarboner
- Hydrokarboner, syklisk
- Hydrokarboner, aromatisk
- Fenoler
- Benzenderivater
- Salisylater
- Hydroksybenzoater
- Aspirin
Andre studie-ID-numre
- AAAR9439
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .