- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03685344
Sikkerhets- og antitumoraktivitetsstudie av Loncastuximab Tesirine og Durvalumab i diffust stort B-celle-, mantelcelle- eller follikulært lymfom
En åpen fase 1-studie for å evaluere sikkerheten og antitumoraktiviteten til Loncastuximab Tesirine og Durvalumab hos pasienter med avansert diffust stort B-celle lymfom, mantelcellelymfom eller follikulært lymfom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 1b, åpen, enkeltarms kombinasjonsstudie med en doseeskaleringsfase (del 1) etterfulgt av en doseutvidelsesfase (del 2). Studien vil inkludere ca 75 deltakere.
Et standard 3+3 doseeskaleringsdesign vil bli brukt for del 1. DLT-perioden vil være 21 dager etter den første durvalumab-dosen.
Del 2 vil bestå av opptil 3 ekspansjonskohorter, en for DLBCL, en for MCL og en for FL. Hver kohort vil være omtrent 20 deltakere som behandles med dosen bestemt i del 1.
Studien vil inkludere en screeningsperiode (på opptil 28 dager), en behandlingsperiode (sykluser på 3, 6 og 4 uker) og en oppfølgingsperiode (omtrent hver 12. ukes besøk i opptil 2 år etter seponering av behandlingen ).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80909
- UCH-MHS Memorial Hospital Centeral
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32603
- University of Florida Health Shands Cancer Hospital
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- University of Miami - Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08901
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Icahm School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75246
- Baylor University Medical Center
-
Lubbock, Texas, Forente stater, 79410
- Joe Arrington Cancer Research and Treatment Center
-
Temple, Texas, Forente stater, 76508
- Baylor Scott & White Medical Center - Temple
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Madrid, Spania, 28009
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon Pabellón de Oncología
-
Madrid, Spania, 28040
- Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz Unidad de Limfomas Servicio de Hematologia
-
Sevilla, Spania, 41015
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Sevilla, Spania, 41009
- Hospital Universitario Virgen Macarena Servicio Oncologia Medica
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige deltakere i alderen 18 år eller eldre
- Patologisk diagnose av DLBCL, MCL eller FL
- Deltakerne må ha tilbakefall eller refraktær sykdom og ha sviktet eller vært intolerante overfor standardbehandling
- Deltakere som har mottatt tidligere CD19-rettet terapi må ha en biopsi som viser CD19-ekspresjon etter fullført CD19-rettet terapi
- Målbar sykdom som definert av 2014 Lugano-klassifiseringen
- Deltakerne må være villige til å gjennomgå tumorbiopsi
- ECOG ytelsesstatus 0-1
Screening av laboratorieverdier innenfor følgende parametere:
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥1,0 × 103/µL (av vekstfaktorer minst 72 timer)
- Blodplateantall ≥75 × 103/µL uten transfusjon de siste 7 dagene
- Hemoglobin ≥9,0 g/dL (5,59 mmol/L), transfusjon tillatt
- Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST) og GGT ≤2,5 × øvre normalgrense (ULN)
- Totalt bilirubin ≤1,5 × ULN (deltakere med kjent Gilberts syndrom kan ha en total bilirubin opp til ≤3 × ULN)
- Blodkreatinin ≤1,5 × ULN eller beregnet kreatininclearance ≥60 mL/min ved Cockcroft-Gault-ligningen
- Negativ beta-humant koriongonadotropin (β-HCG) graviditetstest innen 3 dager før start av studiemedikamentet på C1D1 for kvinner i fertil alder
- Kvinner i fertil alder må godta å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode fra tidspunktet for informert samtykke til minst 16 uker etter siste dose studieterapi. Menn med kvinnelige partnere som er i fertil alder må samtykke i at de vil bruke en svært effektiv prevensjonsmetode fra tidspunktet de gir informert samtykke til minst 16 uker etter at pasienten har mottatt sin siste dose studieterapi
Ekskluderingskriterier:
- Kjent historie med overfølsomhet for eller positiv serum human ADA mot et CD19-antistoff.
- Tidligere terapi med en hvilken som helst sjekkpunkthemmer
- Autolog stamcelletransplantasjon innen 100 dager før start av studiemedikamentet (C1D1)
- Historie om allogen stamcelletransplantasjon
- Historie om solid organtransplantasjon
Aktive eller tidligere dokumenterte autoimmune eller inflammatoriske lidelser (inkludert inflammatorisk tarmsykdom [f.eks. kolitt eller Crohns sykdom], divertikulitt [med unntak av divertikulose], systemisk lupus erythematosus, sarkoidose syndrom eller Wegener syndrom [granulomatose med polyangiitt, Graves' sykdom revmatoid artritt, hypofysitt, uveitt, etc.]). Følgende er unntak fra dette kriteriet:
- Deltakere med vitiligo eller alopecia
- Deltakere med hypotyreose (f.eks. etter Hashimoto syndrom) stabile på hormonerstatning
- Enhver kronisk hudtilstand som ikke krever systemisk terapi
- Deltakere uten aktiv sykdom de siste 5 årene kan inkluderes, men kun etter samråd med studielegen
- Deltakere med cøliaki kontrollert av diett alene
- Aktiv infeksjon inkludert tuberkulose (klinisk evaluering som inkluderer klinisk historie, fysisk undersøkelse og radiografiske funn, og tuberkulosetesting i tråd med lokal praksis)
- Kjent seropositiv og krever antiviral terapi for humant immunsvikt (HIV)-virus, hepatitt B-virus (HBV) eller hepatitt C-virus (HCV)
- Anamnese med Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse
- Lymfom med aktivt sentralnervesystem (CNS) involvering på tidspunktet for screening, inkludert leptomeningeal sykdom
- Klinisk signifikant væskeansamling i tredje rom (dvs. ascites som krever drenering eller pleural effusjon som enten krever drenering eller assosiert med kortpustethet)
- Ammende eller gravid
- Signifikante medisinske komorbiditeter, inkludert, men ikke begrenset til, ukontrollert hypertensjon (blodtrykk [BP] ≥160/100 mmHg gjentatte ganger), ustabil angina, kongestiv hjertesvikt (større enn New York Heart Association klasse II), elektrokardiografiske tegn på akutt iskemi, koronar angioplastikk eller hjerteinfarkt innen 6 måneder før screening, ukontrollert atriell eller ventrikulær hjertearytmi, dårlig kontrollert diabetes eller alvorlig kronisk lungesykdom
- Strålebehandling, kjemoterapi eller annen antineoplastisk terapi innen 14 dager før start av studiemedikamentet (C1D1), bortsett fra kortere hvis godkjent av sponsoren.
- Større operasjon innen 28 dager før start av studiemedikamentet (C1D1), bortsett fra kortere hvis godkjent av sponsoren. Merk: Lokal kirurgi av isolerte lesjoner for palliativ hensikt er akseptabelt.
- Bruk av andre eksperimentelle medisiner innen 14 dager før start av studiemedikamentet (C1D1)
- Planlagt administrasjon av levende vaksine etter oppstart av studiemedisin (C1D1)
- Unnlatelse av å komme seg til grad ≤1 (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] versjon 4.0) fra akutt ikke-hematologisk toksisitet (grad ≤2 nevropati eller alopecia) på grunn av tidligere behandling før screening.
- Medfødt langt QT-syndrom eller et korrigert QTcF-intervall på >470 ms ved screening (med mindre sekundært til pacemaker eller grenblokk)
Historie om en annen primær malignitet bortsett fra:
- Malignitet behandlet med kurativ hensikt og uten kjent aktiv sykdom ≥ 5 år før første dose av undersøkelsesproduktet og med lav potensiell risiko for tilbakefall
- Tilstrekkelig behandlet ikke-melanom hudkreft eller lentigo maligna uten tegn på sykdom
- Tilstrekkelig behandlet karsinom in situ uten tegn på sykdom 21. Anamnese med aktiv primær immunsvikt
- Anamnese med aktiv primær immunsvikt eller annen betydelig medisinsk sykdom, abnormitet eller tilstand som etter etterforskerens vurdering ville gjøre pasienten uegnet for studiedeltakelse eller sette deltakeren i fare.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ADCT-402
Doseeskaleringsfase: Stigende doser av Loncastuximab-tesirin vil bli administrert med en tradisjonell 3+3-design. Dosenivå 1: 90 µg/kg, hver 3. uke (Q3W). Dosenivå 2: 120 µg/kg, Q3W. Dosenivå 3: 150 µg/kg, Q3W. Loncastuximab tesirin vil bli gitt i 2 doser med 3 ukers mellomrom. Doseekspansjonsfase: Loncastuximab tesirin vil bli administrert i den anbefalte dosen bestemt i doseøkningsfasen. Durvalumab vil også bli administrert i en dose på 1500 mg en gang hver 4. uke (Q4W) gjennom doseøkningsfasen og doseekspansjonsfasen. |
intravenøs infusjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med en behandlingsfremkallende bivirkning (TEAE)
Tidsramme: Dag 1 til 30 dager etter siste dose av studiemedikamenter (maksimal behandlingsvarighet ved studieavslutning var 336 dager)
|
En TEAE ble definert som en uønsket hendelse (AE) som oppsto eller forverret seg i perioden fra den første dosen av studiemedikamenter til 30 dager etter den siste dosen av studiemedikamentene eller initiering av ny anti-kreftbehandling (avhengig av hva som skjedde tidligere). Evaluering av TEAE inkluderte antall deltakere med minst én: TEAE, alvorlig TEAE og grad ≥3 TEAE som vurdert av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0 CTCAE karakterskala:
Klinisk signifikante endringer fra baseline for sikkerhetslaboratorieverdier, vitale tegnmålinger og elektrokardiogrammer (EKG) ble registrert som TEAE. |
Dag 1 til 30 dager etter siste dose av studiemedikamenter (maksimal behandlingsvarighet ved studieavslutning var 336 dager)
|
|
Antall deltakere med en dosebegrensende toksisitet
Tidsramme: 21 dager etter første dose med durvalumab (dag 8 til dag 29)
|
DLT-er ble definert som spesifikke hendelser som skjedde i den 21-dagers DLT-evalueringsperioden av doseeskaleringsdelen, bortsett fra eventuelle hendelser som klart skyldtes underliggende sykdom eller fremmede årsaker.
Graderingen og alvorlighetsgraden av hendelsene var basert på retningslinjene gitt i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.03.
|
21 dager etter første dose med durvalumab (dag 8 til dag 29)
|
|
Antall deltakere med en behandlingsutløst bivirkning som fører til doseavbrudd eller reduksjon
Tidsramme: Dag 1 til slutten av behandlingen (maksimal behandlingsvarighet ved studieavslutning var 336 dager)
|
Dag 1 til slutten av behandlingen (maksimal behandlingsvarighet ved studieavslutning var 336 dager)
|
|
|
Antall deltakere med endringer fra baseline på ytelsesstatusen til Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
Tidsramme: Dag 1 til slutten av behandlingen (maksimal behandlingsvarighet ved studieavslutning var 336 dager)
|
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus ble skåret på en 6-punkts skala der høyere skårer indikerer et dårligere resultat. ECOG-score inkluderte følgende:
|
Dag 1 til slutten av behandlingen (maksimal behandlingsvarighet ved studieavslutning var 336 dager)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total responsrate (ORR)
Tidsramme: Inntil 1,5 år
|
ORR i henhold til 2014 Lugano-klassifiseringen som bestemt av etterforskeren. Samlet responsrate var prosentandelen av deltakerne med en best samlet respons (BOR) av fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR). CR ble definert som å oppnå hvert av følgende:
PR ble definert som å oppnå hvert av følgende:
|
Inntil 1,5 år
|
|
Varighet av respons (DOR)
Tidsramme: Inntil 1,5 år
|
DOR ble definert som tiden fra dokumentasjon av første tumorrespons (CR eller PR) til sykdomsprogresjon eller død. CR ble definert som å oppnå hvert av følgende:
PR ble definert som å oppnå hvert av følgende:
|
Inntil 1,5 år
|
|
Komplett responsrate (CRR)
Tidsramme: Inntil 1,5 år
|
CRR ble definert som prosentandelen av deltakere med en BOR av CR, i henhold til 2014 Lugano-klassifiseringen, som bestemt av etterforskeren. CR ble definert som å oppnå hvert av følgende:
|
Inntil 1,5 år
|
|
Tilbakefallsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Inntil 1,5 år
|
RFS ble definert som tiden fra dokumentasjon av CR til sykdomsprogresjon eller død. CR ble definert som å oppnå hvert av følgende:
Sykdomsprogresjon ble definert som progressiv metabolsk sykdom og en av følgende:
|
Inntil 1,5 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Inntil 1,5 år
|
PFS ble definert som tiden mellom behandlingsstart og første dokumentasjon på progresjon, eller død. Sykdomsprogresjon ble definert som progressiv metabolsk sykdom og en av følgende:
|
Inntil 1,5 år
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Inntil 1,5 år
|
OS ble definert som tiden mellom behandlingsstart og død uansett årsak.
|
Inntil 1,5 år
|
|
Maksimal konsentrasjon (Cmax) av Loncastuximab Tesirine Conjugered Antibody, Total Antibody and Warhead SG3199
Tidsramme: Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
Cmax for loncastuximab tesirin-konjugert antistoff og totalt antistoff ble beregnet for syklus 1 og 2. Cmax for stridshode SG3199 ble kun beregnet for syklus 1 da data ikke ble samlet inn for syklus 2.
|
Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
|
Areal under konsentrasjon-tidskurven fra tid null til siste kvantifiserbare konsentrasjon (AUC0-siste) av Loncastuximab Tesirine Conjugered Antibody, Total Antibody and Warhead SG3199
Tidsramme: Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
AUC0-siste av loncastuximab tesirin-konjugert antistoff og totalt antistoff ble beregnet for syklus 1 og 2. AUC0-siste av stridshodet SG3199 ble kun beregnet for syklus 1, da data ikke ble samlet inn for syklus 2.
|
Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
|
Areal under konsentrasjon-tidskurven fra tid null til uendelig (AUCinf) av Loncastuximab Tesirine Conjugered Antibody, Total Antibody and Warhead SG3199
Tidsramme: Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
AUCinf for loncastuximab tesirin-konjugert antistoff og totalt antistoff ble beregnet for syklus 1 og 2. AUCinf for stridshode SG3199 ble kun beregnet for syklus 1 da data ikke ble samlet inn for syklus 2.
|
Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
|
Tilsynelatende terminal halveringstid (halveringstid) av Loncastuximab Tesirine Conjugered Antibody, Total Antibody og Warhead SG3199
Tidsramme: Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
Halvdelen av loncastuximab tesirin-konjugert antistoff og totalt antistoff ble beregnet for syklus 1 og 2. Halvdelen av stridshodet SG3199 ble kun beregnet for syklus 1 da data ikke ble samlet inn for syklus 2.
|
Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
|
Tilsynelatende clearance (CL) av Loncastuximab Tesirine Conjugered Antibody, Total Antibody og Warhead SG3199
Tidsramme: Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
CL for syklus 2 gjenspeiler steady-state klaring.
CL av loncastuximab tesirin-konjugert antistoff og totalt antistoff ble beregnet for syklus 1 og 2.
|
Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
|
Tilsynelatende distribusjonsvolum ved Steady State (Vss) av Loncastuximab Tesirine Conjugered Antibody, Total Antibody og Warhead SG3199
Tidsramme: Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
Vss av loncastuximab tesirin-konjugert antistoff og totalt antistoff ble beregnet for syklus 1 og 2.
|
Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
|
Akkumulasjonsindeks (AI) av Loncastuximab Tesirine Conjugered Antibody og Total Antibody
Tidsramme: Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
AI er forholdet mellom legemiddelakkumulering etter gjentatt administrering sammenlignet med en enkelt dose.
AI av loncastuximab tesirin-konjugert antistoff og totalt antistoff ble beregnet fra syklus 1 og 2.
|
Syklus 1 og 2 (der syklus 1 var 4 uker lang og syklus 2 var 6 uker lang): Dag 1 før dose og 0,5 og 4 timer etter dose, dag 8 og dag 15
|
|
Antall deltakere med en anti-drug antistoff (ADA) respons på Loncastuximab Tesirine
Tidsramme: Syklus 1 (= 3 uker): Dag 1 før dose og dag 15; Sykluser 2, 3, 5, 6 og 7 (syklus 2 = 6 uker, andre sykluser = 4 uker): Dag 1 før dose; 30 dager etter siste dose av studiemedikamenter
|
Påvisning av ADAer ble utført ved å bruke en screeningsanalyse for identifisering av antistoffpositive prøver/pasienter, en bekreftelsesanalyse og titervurdering, og ble utført ved bruk av Meso-Scale Discovery Electrochemiluminescence-plattformen.
|
Syklus 1 (= 3 uker): Dag 1 før dose og dag 15; Sykluser 2, 3, 5, 6 og 7 (syklus 2 = 6 uker, andre sykluser = 4 uker): Dag 1 før dose; 30 dager etter siste dose av studiemedikamenter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, follikulær
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Lymfom, mantelcelle
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Durvalumab
- Antistoffer, monoklonale
- Loncastuximab tesirin
Andre studie-ID-numre
- ADCT-402-104
- 2018-002670-43 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .