CNS-infeksjoner Effekt på det indre øret

Mål og målsetninger:

Det foreliggende forslaget tar sikte på å forbedre utfallet fra sentralnervesysteminfeksjoner (CNS) ved å forbedre forståelsen av når og hvorfor pasienter utvikler hørselstap og andre nevrologiske følgetilstander. Etterforskerne vil belyse den tidsmessige utviklingen og restitusjonen av et sensorinevralt hørselstap og vil avklare om det eksisterer et terapeutisk vindu, hvor følgetilstander kan begrenses.

Også etterforskerne vil undersøke om kommunikasjon mellom cochlea og cerebrospinalvæske er et vindu til det intrakraniale trykket.

Bakgrunn:

CNS-infeksjoner forblir sykdommer med høy dødelighet og sykelighet. Blant overlevende fra bakteriell meningitt lider 30 % av hørselstap eller døvhet som følge av skade på det indre øret - sneglehuset. Fra tidligere arbeid er det kjent at hjernebetennelse, hjerneødem og påfølgende trykkendringer kan overføres til det indre øret på grunn av kommunikasjon mellom cochlea og cerebrospinalvæske (CSF).

Levedyktigheten til cochlea hårceller kan evalueres ved ikke-invasiv måling av otoakustiske (OAE) utslipp som er lavintensitetslyder fra cochlea (OAE).

Metoder og materialer:

Etterforskerne vil utføre gjentatte målinger av OAE og Wide Band tympanometri (WBT) hos alle pasienter innlagt med mistanke om en CNS-infeksjon. OAE og WBT vil bli sammenlignet med intrakranielt trykk (ICP) målt under lumbalpunksjon samt kliniske, biokjemiske og avbildningsdata. En alderstilpasset kontrollgruppe vil bli inkludert. Ved utskrivning og ved oppfølging vil pasienter få nevrologisk, vestibulær undersøkelse, kognitiv test og vanlig hørselstest.

Forventet resultat og perspektiver:

Ut fra gjentatte tiltak i løpet av et sykdomsforløp vil etterforskerne belyse utviklingen av et hørselstap og avklare om det eksisterer et terapeutisk vindu, hvor følgetilstander kan begrenses. Dette er også en mulighet til å vurdere OAE som et ikke-invasivt mål på intrakranielt trykk som antas å være blant de kliniske komplikasjonene som er ansvarlige for et dårlig resultat.