CNS-infektioner Effekt på innerörat

Syfte och mål:

Föreliggande förslag syftar till att förbättra resultatet av infektioner i centrala nervsystemet (CNS) genom att förbättra förståelsen för när och varför patienter utvecklar hörselnedsättning och andra neurologiska följdsjukdomar. Utredarna kommer att belysa den tidsmässiga utvecklingen och återställandet av en sensorineural hörselnedsättning och kommer att klargöra om det finns något terapeutiskt fönster där följdsjukdomar kan begränsas.

Utredarna kommer också att undersöka om kommunikationen mellan cochlea och cerebrospinalvätska är ett fönster till det intrakraniella trycket.

Bakgrund:

CNS-infektioner förblir sjukdomar med hög mortalitet och sjuklighet. Bland överlevande från bakteriell meningit lider 30 % av hörselnedsättning eller dövhet till följd av skada på innerörat - snäckan. Från tidigare arbete är det känt att hjärninflammation, hjärnödem och efterföljande tryckförändringar kan överföras till innerörat på grund av kommunikationen mellan snäckan och cerebrospinalvätskan (CSF).

Viabiliteten av cochlea hårceller kan utvärderas genom icke-invasiv mätning av otoakustiska (OAE) emissioner som är lågintensiva ljud från cochlea (OAE).

Metoder och material:

Utredarna kommer att utföra upprepade mätningar av OAE och Wide Band tympanometri (WBT) hos alla patienter som tagits in med misstanke om en CNS-infektion. OAE och WBT kommer att jämföras med intrakraniellt tryck (ICP) uppmätt under lumbalpunktion samt kliniska, biokemiska och avbildningsdata. En åldersmatchad kontrollgrupp kommer att inkluderas. Vid utskrivning och vid uppföljning får patienterna en neurologisk, vestibulär undersökning, kognitivt test och ett vanligt hörseltest.

Förväntat resultat och perspektiv:

Utifrån upprepade åtgärder under ett sjukdomsförlopp kommer utredarna att belysa utvecklingen av en hörselnedsättning och klargöra om det finns något terapeutiskt fönster, där följdsjukdomar kan begränsas. Detta är också en möjlighet att bedöma OAE som ett icke-invasivt mått på intrakraniellt tryck som tros vara bland de kliniska komplikationerna som orsakar ett dåligt resultat.