Auswirkungen von ZNS-Infektionen auf das Innenohr

Ziele und Aufgaben:

Der vorliegende Vorschlag zielt darauf ab, die Ergebnisse von Infektionen des zentralen Nervensystems (ZNS) zu verbessern, indem das Verständnis dafür verbessert wird, wann und warum Patienten einen Hörverlust und andere neurologische Folgeerscheinungen entwickeln. Die Untersucher werden die zeitliche Entwicklung und Wiederherstellung einer Schallempfindungsschwerhörigkeit aufklären und klären, ob ein therapeutisches Fenster existiert, in dem Folgeerscheinungen begrenzt werden können.

Die Forscher werden auch untersuchen, ob die Kommunikation zwischen Cochlea und Liquor cerebrospinalis ein Fenster zum intrakraniellen Druck ist.

Hintergrund:

ZNS-Infektionen bleiben Krankheiten mit hoher Mortalität und Morbidität. Unter den Überlebenden einer bakteriellen Meningitis leiden 30 % an Hörverlust oder Taubheit aufgrund einer Verletzung des Innenohrs – der Cochlea. Aus früheren Arbeiten ist bekannt, dass Hirnentzündungen, Hirnödeme und nachfolgende Druckänderungen aufgrund der Kommunikation zwischen der Cochlea und der Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) zum Innenohr weitergeleitet werden können.

Die Lebensfähigkeit von Cochlea-Haarzellen kann durch nicht-invasive Messung von otoakustischen (OAE) Emissionen bewertet werden, bei denen es sich um Geräusche geringer Intensität von der Cochlea (OAE) handelt.

Methoden und Materialien:

Die Prüfärzte werden bei allen Patienten, die mit Verdacht auf eine ZNS-Infektion aufgenommen wurden, wiederholt OAE- und Breitband-Tympanometriemessungen (WBT) durchführen. OAE und WBT werden mit dem während der Lumbalpunktion gemessenen intrakraniellen Druck (ICP) sowie klinischen, biochemischen und bildgebenden Daten verglichen. Eine altersangepasste Kontrollgruppe wird eingeschlossen. Bei Entlassung und Nachsorge erhalten die Patienten eine neurologische, vestibuläre Untersuchung, einen kognitiven Test und einen regelmäßigen Hörtest.

Erwartetes Ergebnis und Perspektiven:

Aus wiederholten Messungen während eines Krankheitsverlaufs werden die Untersucher die Entwicklung einer Hörminderung aufklären und klären, ob ein therapeutisches Fenster besteht, in dem Folgeerscheinungen begrenzt werden können. Dies ist auch eine Gelegenheit, OAE als nicht-invasive Messung des intrakraniellen Drucks zu bewerten, von dem angenommen wird, dass er zu den klinischen Komplikationen gehört, die für ein schlechtes Ergebnis verantwortlich sind.