CZS-infecties Effect op het binnenoor

Doelstellingen en doelstellingen:

Het huidige voorstel heeft tot doel de uitkomst van infecties van het centrale zenuwstelsel (CZS) te verbeteren door beter te begrijpen wanneer en waarom patiënten gehoorverlies en andere neurologische gevolgen krijgen. De onderzoekers zullen de temporele ontwikkeling en herstel van een perceptief gehoorverlies ophelderen en verduidelijken of er een therapeutisch venster bestaat, waar de gevolgen beperkt kunnen zijn.

Ook zullen de onderzoekers onderzoeken of communicatie tussen cochlea en cerebrospinale vloeistof een venster is op de intracraniale druk.

Achtergrond:

CZS-infecties blijven ziekten met een hoge mortaliteit en morbiditeit. Van de overlevenden van bacteriële meningitis lijdt 30% aan gehoorverlies of doofheid als gevolg van letsel aan het binnenoor - het slakkenhuis. Uit eerder werk is bekend dat hersenontsteking, hersenoedeem en daaropvolgende drukveranderingen kunnen worden getransduceerd naar het binnenoor als gevolg van communicatie tussen het slakkenhuis en cerebrospinale vloeistof (CSF).

De levensvatbaarheid van cochleaire haarcellen kan worden geëvalueerd door niet-invasieve meting van otoakoestische (OAE) emissies, dit zijn lage intensiteitsgeluiden van het slakkenhuis (OAE).

Methoden en materialen:

De onderzoekers zullen herhaalde metingen van OAE en Wide Band tympanometrie (WBT) uitvoeren bij alle patiënten die zijn opgenomen met verdenking van een CZS-infectie. OAE en WBT zullen worden vergeleken met intracraniale druk (ICP) gemeten tijdens lumbaalpunctie, evenals klinische-, biochemische- en beeldvormingsgegevens. Er zal een leeftijdsafhankelijke controlegroep worden opgenomen. Bij ontslag en bij de follow-up krijgen patiënten een neurologisch, vestibulair onderzoek, cognitieve test en een regelmatige gehoortest.

Verwacht resultaat en perspectieven:

Uit herhaalde metingen tijdens een ziekteverloop zullen de onderzoekers de ontwikkeling van gehoorverlies ophelderen en verduidelijken of er een therapeutisch venster bestaat, waar de gevolgen beperkt kunnen zijn. Dit is ook een gelegenheid om OAE te beoordelen als een niet-invasieve maat voor intracraniale druk, waarvan wordt aangenomen dat het een van de klinische complicaties is die verantwoordelijk zijn voor een slecht resultaat.