Kirurgi og KUNST For Endometriom

Endometriose er en østrogenavhengig kronisk sykdom, karakterisert ved tilstedeværelsen av endometriallignende vev, kjertler og stroma utenfor livmorhulen. Selv om endometriose er klassifisert i fire stadier (minimal, mild, moderat, alvorlig), er det fra et klinisk synspunkt mulig å underdele mellom peritoneale overfladiske lesjoner, ovarieendometriomer og dyp infiltrerende endometriose (DIE).

I henhold til European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) retningslinjer for behandling av kvinner med endometriose, anbefales det til klinikere at hos infertile kvinner med endometriom større enn 3 cm, bør cystektomi vurderes før assistert reproduksjonsteknologi (ART). for å forbedre endometriose-assosierte smerter eller tilgjengeligheten til follikler. De anbefaler videre at klinikere gir råd til kvinner med endometriom angående risikoen for redusert ovariefunksjon etter operasjonen, mulig tap av eggstokken, og vurderer at beslutningen om å fortsette med kirurgi bør tas forsiktig hvis kvinnen har hatt tidligere ovarieoperasjon.

I tillegg foreslår denne retningslinjen at klinikere kan foreskrive forlenget (3-6 måneder) hypofysenedregulering med gonadotropinfrigjørende hormon-agonister (GnRH-a) før ART, for å øke antall levendefødte med fire ganger.

Til tross for disse anbefalingene, er det til dags dato ikke solid bevis for å velge mellom de to strategiene før ART for å forbedre reproduktive resultater.

Av denne grunn vil målet med denne studien være å sammenligne reproduktive resultater hos infertile kvinner som er rammet av ovarieendometriom, som gjennomgår laparoskopisk enukleasjon eller forlenget hypofysenedregulering med GnRH-a, før ART.