Kirurgi og KUNST For Endometriom

Endometriose er en østrogenafhængig kronisk sygdom, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​endometrie-lignende væv, kirtler og stroma uden for livmoderhulen. Selvom endometriose er klassificeret i fire trin (minimal, mild, moderat, svær), er det fra et klinisk synspunkt muligt at underopdele mellem peritoneale overfladiske læsioner, ovarieendometriomer og Deep Infiltrating Endometriosis (DIE).

Ifølge European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) guideline om håndtering af kvinder med endometriose, anbefales det til klinikere, at hos infertile kvinder med endometriom større end 3 cm, bør cystektomi overvejes før Assisted Reproduction Technology (ART) at forbedre endometriose-associerede smerter eller tilgængeligheden af ​​follikler. De anbefaler endvidere, at klinikere rådgiver kvinder med endometriom vedrørende risikoen for nedsat ovariefunktion efter operationen, det mulige tab af æggestokken og overvejer, at beslutningen om at fortsætte med operationen bør tages med omhu, hvis kvinden tidligere har fået foretaget en ovarieoperation.

Derudover foreslår denne guideline, at klinikere kan ordinere forlænget (3-6 måneder) hypofyse-nedregulering med gonadotropinfrigørende hormonagonister (GnRH-a) før ART for at øge antallet af levendefødte med det firedobbelte.

På trods af disse anbefalinger er der til dato ikke solid evidens for at vælge mellem de to strategier forud for ART for at forbedre reproduktive resultater.

Af denne grund vil formålet med det aktuelle studie være at sammenligne reproduktive resultater hos infertile kvinder, der er ramt af ovarieendometriom, der gennemgår laparoskopisk enucleation eller forlænget hypofyse-nedregulering med GnRH-a, før ART.