Lavenergidisseksjon vs. Electrocautery i Lumpectomy Barberte kirurgiske marginer

Når de utfører lumpektomi, har kirurger brukt elektrokauteriseringsutstyr som dissekere. Imidlertid bruker disse enhetene høy termisk energi som kan påvirke margincellulær arkitektur og som sådan kvaliteten på marginvurdering av patologen. Nylig har dessuten moderne disseksjonsenheter med lav termisk energi blitt introdusert på markedet. Effekten av disse enhetene på å redusere den termiske skaden/artefakten på kirurgisk margin har imidlertid ikke blitt godt undersøkt. 4,5 Mens Ruidaz et al. Data fra 2011 tyder på at bruk av den tradisjonelle elektrokirurgiske enheten i stedet for enheten med lav termisk skade resulterer i at 48 % av prøvene med nær margin blir negativt konvertert til falsk-positive, og i 11 % som konverterer fra nær til falsk-negativ, er det fortsatt et behov for flere studier for ytterligere å karakterisere nytten av disse enhetene. 6 PhotonBlade (Invuity, San Francisco, CA, USA) er godkjent av United States Food and Drug Administration (FDA). PhotonBlade er en dynamisk presisjonsbelysning med forbedret energileveringsdisseksjonsenhet. Den dynamiske presisjonsbelysningen er en termisk kjølig belysningsteknologi som tillater en jevn belysning uten gjenskinn eller skygge. 7 Den forbedrede energileveringsteknologien tillater lav termisk spredning, kirurgkontrollert kanttemperatur og bruk i vått felt.7 Som sådan tillater PhontonBlade bedre bladkontroll for å oppnå tilstrekkelig visualisering, hemostase, med et minimum av sideskade på vevet i kirurgisk margin. Bruken av PhotonBlade viste den minst penetrerende termiske vevsskaden/spredningen sammenlignet med andre moderne disseksjonsenheter (Valleylab Pencil, Valleylab EDGE Coated Pencil, PlasmaBlade 3.0S og PlasmaBlade 4.0).8