Lavenergidissektion vs. Electrocautery i Lumpectomy Barberede kirurgiske marginer

Når de udfører lumpektomi, har kirurger brugt elektrokauteriseringsudstyr som dissektionsværktøj. Imidlertid bruger disse enheder høj termisk energi, som kan påvirke margin cellulære arkitektur og som sådan kvaliteten af ​​marginvurdering af patologen. Desuden er der for nylig blevet introduceret moderne dissektionsanordninger med lav termisk energi på markedet. Imidlertid er virkningen af ​​disse enheder på at reducere den termiske skade/artefakt på kirurgisk margin ikke blevet undersøgt godt. 4,5 Mens Ruidaz et al. Data fra 2011 tyder på, at brugen af ​​det traditionelle elektrokirurgiske udstyr i stedet for det lave termiske skadesudstyr resulterer i, at 48 % af prøverne med tæt margin bliver negativt konverteret til falsk-positive, og i 11 %, der konverterer fra tæt til falsk-negativ, er der stadig et behov for flere undersøgelser for yderligere at karakterisere nytten af ​​disse enheder. 6 PhotonBlade (Invuity, San Francisco, CA, USA) er blevet godkendt af United States Food and Drug Administration (FDA). PhotonBlade er en dynamisk præcisionsbelysning med forbedret energileveringsdissektionsenhed. Den dynamiske præcisionsbelysning er en termisk kølig belysningsteknologi, der tillader en ensartet belysning uden blænding eller skygge. 7 Den forbedrede energitilførselsteknologi muliggør lav termisk spredning, kirurgkontrolleret kanttemperatur og brug i vådt felt.7 Som sådan tillader PhontonBlade bedre klingekontrol for at opnå tilstrækkelig visualisering, hæmostase, med et minimum af sideskader på det kirurgiske marginvæv. Brugen af ​​PhotonBlade viste den mindst gennemtrængende termiske vævsskade/spredning sammenlignet med andre moderne dissektionsanordninger (Valleylab Pencil, Valleylab EDGE Coated Pencil, PlasmaBlade 3.0S og PlasmaBlade 4.0).8