Lågenergidissektion vs. Electrocautery i Lumpectomy Rakade kirurgiska marginaler

När de utför lumpektomi har kirurger använt elektrokauteriseringsanordningar som dissekeringsverktyg. Dessa enheter använder dock hög värmeenergi som kan påverka marginalens cellulära arkitektur och som sådan kvaliteten på marginalbedömningen av patologen. Dessutom har nyligen moderna dissektionsanordningar med låg termisk energi introducerats på marknaden. Effekten av dessa anordningar på att minska den termiska skadan/artefakten på kirurgiska marginalen har dock inte undersökts väl. 4,5 Medan Ruidaz et al. Data från 2011 tyder på att användning av den traditionella elektrokirurgiska enheten istället för enheten med låg termisk skada resulterar i att 48 % av proverna med nära marginal konverteras negativt till falskt positiva, och i 11 % som konverterar från nära till falskt negativa, finns det fortfarande ett behov av fler studier för att ytterligare karakterisera användbarheten av dessa enheter. 6 PhotonBlade (Invuity, San Francisco, CA, USA) har godkänts av United States Food and Drug Administration (FDA). PhotonBlade är en dynamisk precisionsbelysning med dissektionsanordning för förbättrad energileverans. Den dynamiska precisionsbelysningen är en termiskt cool belysningsteknik som tillåter en enhetlig belysning utan bländning eller skugga. 7 Den förbättrade energileveranstekniken tillåter låg termisk spridning, kirurgkontrollerad kanttemperatur och våt fältanvändning.7 Som sådan tillåter PhontonBlade bättre bladkontroll för att uppnå adekvat visualisering, hemostas, med minsta möjliga sidoskada på den kirurgiska marginalvävnaden. Användningen av PhotonBlade visade den minst penetrerande termiska vävnadsskadan/spridningen jämfört med andra moderna dissektionsanordningar (Valleylab Pencil, Valleylab EDGE Coated Pencil, PlasmaBlade 3.0S och PlasmaBlade 4.0).8