Irriganter på utfallet av ikke-kirurgisk endodontisk behandling

Innledning: Rebehandling er definert som en prosedyre for å fjerne rotfyllingsmaterialer fra tannen, etterfulgt av rengjøring, forming og obturering av kanalene (AAE-ordliste med endodontiske termer). Det er mangel på gjenbehandlingsstudier sammenlignet med tilgjengelig litteratur knyttet til primær rotkanalbehandling. Til dags dato er bare 7 studier tilgjengelige som har forsøkt å analysere faktorene som forutsier prognosen for ikke-kirurgisk behandling. Imidlertid har ingen av disse studiene systematisk evaluert rollen til en enkelt variabel på suksessen av endodontisk retreatment. Dette er enten retrospektive eller kohortstudier, uten studie som kan identifiseres som en randomisert kontrollert studie. Selv om evalueringen av en enkelt faktor som det primære målet i en studie er en vanskelig oppgave, gir den uten tvil mer verdifull informasjon om påvirkningen av den variabelen på utfallet. Denne studien blir utført for å evaluere effekten av 5 % NaOCl med 17 % EDTA og 2 % CHX med 10 % CA på resultatet, når det brukes som irriganter under den kjemomekaniske forberedelsen i gjenbehandlingstilfeller.

Mål og mål: Å evaluere og sammenligne suksessen til ikke-kirurgisk endodontisk gjenbehandling etter bruk av de to forskjellige irrigasjonsregimene, ved bruk av 5 % NaOCl med 17 % EDTA og 2 % CHX med 10 % CA.

Innstilling: Studieemner vil bli rekruttert fra Post Graduate Department of Conservative Dentistry and Endodontics, PGIDS, Rohtak, Haryana.

Studiedesign: Prospektiv randomisert kontrollert studie Tidsramme: 18 måneder Metode: Pasienter med ovennevnte inklusjonskriterier vil bli valgt ut og tilfeldig allokert til en av de to studiegruppene i henhold til irrigantene som brukes (NaOCl + EDTA, CHX + CA). Den sekundære rotbehandlingen ble gjennomført i to besøk. Riktig kofferdamisolasjon og aseptiske forhold ble fulgt gjennom hele prosedyren. Karies og/eller koronale restaureringer ble fjernet med sterile bors. De koronale to tredjedeler av rotfyllingen ble fjernet mekanisk med håndfiler. En steril #15 K-fil ble brukt for å skape plass ved å bruke en forsiktig filbevegelse. En større endodontisk fil ble brukt for å gripe inn rotfyllingsmaterialet og filen med det vedlagte rotfyllmaterialet ble trukket ut av kanalen. Arbeidslengden ble bestemt ved hjelp av den elektroniske apex-lokalisatoren og røntgenbilder ved bruk av digital sensor (Carestream RVG 5200, Carestream Health Inc, Rochester, NY). Apikal forberedelse ble fullført til arbeidslengden med håndfiler i rustfritt stål. 2 ml tilsvarende valgt primært irrigeringsmiddel (NaOCl eller CHX) ble brukt etter hvert instrumentbytte i de respektive gruppene. Alle vanningsprosedyrene ble utført ved bruk av en 30 gauge nål som sikret at nålen ble plassert innenfor 1-2 mm fra toppen. Etter klargjøring av kanalene ble smørelaget fjernet ved å bruke en skylling med 5 ml av enten 17 % EDTA eller 10 % CA avhengig av gruppen, som ble ultralydaktivert i 3 minutter. Deretter ble den endelige vanningen utført ved bruk av 5 ml tilsvarende primært vanningsmiddel fra gruppen. Rotkanalens vegger ble deretter tørket med papirspisser. Kalsiumhydroksidpasta blandet med sterilt saltvann ble plassert med Lentulo spiralfyllere i hele rotkanalutstrekningen og tilgangshulen ble gjenopprettet med Cavit. Forbindingen ble liggende i 7 dager. Ved det andre besøket ble den midlertidige restaureringen fjernet. Intrakanalbandasjen ble fjernet med 5 ml tilsvarende primær skyllemiddel og med skånsom filing ved bruk av Hedstroem-fil. Rotkanalen ble deretter irrigert med 5 ml tilsvarende chelateringsmiddel med ultralydaktivering etterfulgt av 5 ml primære irriganter fra den tilsvarende gruppen. Kanalene ble tørket og tettet med GuttaPercha ved bruk av lateral kondensasjonsteknikk og sinkoksid-Eugenol-basert sealer i begge gruppene. Etter obturering ble tannen gjenopprettet permanent. Umiddelbart postoperativt røntgenbilde ble deretter tatt ved bruk av forhåndsinnstilte eksponeringsparametere med Rinn-parallellinnretning. Oppfølging av kliniske og radiografiske undersøkelser ble utført hver 3. måned, inntil 12 måneders periode.

Statistisk analyse: Dataene som samles inn vil bli analysert ved hjelp av egnede statistiske metoder.