Irrigantes sobre o resultado do retratamento endodôntico não cirúrgico

Introdução: O retratamento é definido como um procedimento para remover materiais obturadores do canal radicular do dente, seguido de limpeza, modelagem e obturação dos canais (glossário AAE de termos endodônticos). Há uma escassez de estudos de retratamento quando comparado com a literatura disponível referente ao tratamento endodôntico primário. Até o momento, estão disponíveis apenas 7 estudos que tentaram analisar os fatores que predizem o prognóstico do retratamento não cirúrgico. No entanto, nenhum desses estudos avaliou sistematicamente o papel de uma única variável no sucesso do retratamento endodôntico. Estes são estudos retrospectivos ou de coorte, sem nenhum estudo identificável como um ensaio clínico randomizado. Embora a avaliação de um único fator como objetivo primário em um estudo seja uma tarefa difícil, indiscutivelmente fornece informações mais valiosas sobre a influência dessa variável no resultado. O presente estudo está sendo conduzido para avaliar o efeito de NaOCl 5% com EDTA 17% e CHX 2% com AC 10% no resultado, quando usados ​​como irrigantes durante o preparo químico-mecânico em casos de retratamento.

Meta e Objetivos: Avaliar e comparar o sucesso do retratamento endodôntico não cirúrgico após o uso de dois regimes irrigantes diferentes, usando NaOCl a 5% com EDTA a 17% e CHX a 2% com CA a 10%.

Ambiente: Os participantes do estudo serão recrutados no Departamento de Pós-Graduação em Odontologia Conservadora e Endodontia, PGIDS, Rohtak, Haryana.

Desenho do estudo: Ensaio prospectivo randomizado controlado Prazo: 18 meses Método: Os pacientes com os critérios de inclusão acima serão selecionados e alocados aleatoriamente para um dos dois grupos de estudo de acordo com os irrigantes usados ​​(NaOCl + EDTA, CHX + CA). O tratamento do canal radicular secundário foi concluído em duas visitas. O isolamento absoluto do dique de borracha e as condições assépticas foram seguidos durante todo o procedimento. Cáries e/ou restaurações coronárias foram removidas com brocas estéreis. Os dois terços coronais da obturação radicular foram removidos mecanicamente com limas manuais. Uma lima estéril nº 15 K- foi usada para criar espaço aplicando um movimento de lima suave. Uma lima endodôntica maior foi usada para envolver o material obturador do canal radicular e a lima com o material obturador radicular anexado foi retirada do canal. O comprimento de trabalho foi determinado com auxílio do localizador apical eletrônico e radiografias com sensor digital (Carestream RVG 5200, Carestream Health Inc, Rochester, NY). O preparo apical foi completado até o comprimento de trabalho com limas manuais de aço inoxidável. 2 ml do irrigante primário correspondente escolhido (NaOCl ou CHX) foram usados ​​após cada troca de instrumento nos respectivos grupos. Todos os procedimentos de irrigação foram realizados usando uma agulha de calibre 30, garantindo que a agulha fosse colocada a 1-2 mm do ápice. Após a preparação dos canais, a smear layer foi removida com um enxágue de 5 ml de 17% EDTA ou 10% CA dependendo do grupo, que foi ativado por ultrassom por 3 minutos. Em seguida, foi feita a irrigação final com 5 ml do irrigante primário correspondente ao grupo. As paredes do canal radicular foram então secas usando pontas de papel. Pasta de hidróxido de cálcio misturada com solução salina estéril foi colocada com enchimento espiral Lentulo em toda a extensão do canal radicular e a cavidade de acesso foi restaurada com Cavit. O curativo foi deixado no local por 7 dias. Na segunda visita, a restauração temporária foi removida. O curativo intracanal foi removido com 5 ml de irrigante primário correspondente e com lima suave com o uso de lima Hedstroem. O canal radicular foi então irrigado com 5 ml de agente quelante correspondente com ativação ultrassônica seguido por 5 ml de irrigantes primários do grupo correspondente. Os canais foram secos e obturados com GuttaPercha usando a técnica de condensação lateral e cimento à base de Óxido de Zinco-Eugenol em ambos os grupos. Após a obturação, o dente foi restaurado permanentemente. A radiografia pós-operatória imediata foi então tirada usando parâmetros de exposição predefinidos com o dispositivo de paralelismo de Rinn. Exames clínicos e radiográficos de acompanhamento foram realizados a cada 3 meses, até o período de 12 meses.

Análise estatística: Os dados recolhidos serão analisados ​​utilizando métodos estatísticos adequados.