Skyllemidler på resultatet af ikke-kirurgisk endodontisk genbehandling

Introduktion: Genbehandling er defineret som en procedure til at fjerne rodkanalfyldningsmaterialer fra tanden, efterfulgt af rensning, formning og tilstopning af kanalerne (AAE-ordliste over endodontiske termer). Der er mangel på genbehandlingsundersøgelser sammenlignet med tilgængelig litteratur vedrørende primær rodbehandling. Indtil nu er der kun 7 undersøgelser tilgængelige, som har forsøgt at analysere de faktorer, der forudsiger prognosen for ikke-kirurgisk genbehandling. Ingen af ​​disse undersøgelser har imidlertid systematisk evalueret en enkelt variabels rolle for succes med endodontisk genbehandling. Disse er enten retrospektive eller kohorteundersøgelser, hvor ingen undersøgelse kan identificeres som et randomiseret kontrolleret forsøg. Mens evalueringen af ​​en enkelt faktor som det primære mål i en undersøgelse er en vanskelig opgave, giver det uden tvivl mere værdifuld information om den pågældende variabels indflydelse på resultatet. Denne undersøgelse udføres for at evaluere effekten af ​​5 % NaOCl med 17 % EDTA og 2 % CHX med 10 % CA på resultatet, når det bruges som skyllemidler under den kemomekaniske forberedelse i genbehandlingstilfælde.

Formål og mål: At evaluere og sammenligne succesen med ikke-kirurgisk endodontisk genbehandling efter brug af de to forskellige skylleregimer, ved brug af 5 % NaOCl med 17 % EDTA og 2 % CHX med 10 % CA.

Indstilling: Studieemner vil blive rekrutteret fra Post Graduate Department of Conservative Dentistry and Endodontics, PGIDS, Rohtak, Haryana.

Studiedesign: Prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg Tidsramme: 18 måneder Metode: Patienter med ovenstående inklusionskriterier vil blive udvalgt og tilfældigt allokeret til en af ​​de to undersøgelsesgrupper i henhold til de anvendte skyllemidler (NaOCl + EDTA, CHX + CA). Den sekundære rodbehandling blev afsluttet i to besøg. Korrekt gummidæmningsisolering og aseptiske forhold blev fulgt under hele proceduren. Caries og/eller koronale restaureringer blev fjernet med sterile bor. De koronale to tredjedele af rodfyldningen blev fjernet mekanisk med håndfiler. En steril #15 K-fil blev brugt til at skabe plads ved at anvende en blid filbevægelse. En større endodontisk fil blev brugt til at indgribe rodkanalfyldningsmaterialet, og filen med det vedhæftede rodfyldningsmateriale blev trukket ud af kanalen. Arbejdslængden blev bestemt ved hjælp af den elektroniske apex-locator og røntgenbilleder ved hjælp af digital sensor (Carestream RVG 5200, Carestream Health Inc, Rochester, NY). Apikale forberedelse blev afsluttet til arbejdslængden med håndmappe i rustfrit stål. 2 ml tilsvarende valgt primært skyllemiddel (NaOCl eller CHX) blev brugt efter hvert instrumentskift i de respektive grupper. Alle skylningsprocedurerne blev udført ved hjælp af en 30 gauge nål, hvilket sikrede, at nålen blev placeret inden for 1-2 mm fra spidsen. Efter klargøring af kanalerne blev udstrygningslaget fjernet under anvendelse af en skylning af 5 ml enten 17 % EDTA eller 10 % CA afhængigt af gruppen, som blev aktiveret med ultralyd i 3 minutter. Derefter blev den endelige skylning udført under anvendelse af 5 ml af det tilsvarende primære skyllemiddel fra gruppen. Rodkanalens vægge blev derefter tørret med papirspidser. Calciumhydroxidpasta blandet med sterilt saltvand blev anbragt med Lentulo spiralfyldere i hele rodkanalens udstrækning, og adgangskaviteten blev genoprettet med Cavit. Forbindingen blev efterladt på plads i 7 dage. Ved det andet besøg blev den midlertidige restaurering fjernet. Intrakanalforbindingen blev fjernet med 5 ml tilsvarende primær skyllemiddel og med skånsom filning ved brug af Hedstroem-fil. Rodkanalen blev derefter skyllet med 5 ml tilsvarende chelateringsmiddel med ultralydsaktivering efterfulgt af 5 ml primære skyllemidler fra den tilsvarende gruppe. Kanalerne blev tørret og tilstoppet med GuttaPercha ved hjælp af lateral kondensationsteknik og zinkoxid-Eugenol-baseret sealer i begge grupper. Efter obturation blev tanden restaureret permanent. Umiddelbart postoperativt røntgenbillede blev derefter taget under anvendelse af forudindstillede eksponeringsparametre med Rinn paralleliseringsenhed. Opfølgende kliniske og radiografiske undersøgelser blev udført hver 3. måned, indtil 12 måneders periode.

Statistisk analyse: De indsamlede data vil blive analyseret ved hjælp af egnede statistiske metoder.