Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Cerebral perfusjon og akutt respirasjonssvikt

8. november 2018 oppdatert av: Liverpool John Moores University

Cerebral perfusjon under intervensjon for akutt respirasjonssvikt

Den vanligste årsaken til å legge inn babyer og spedbarn på en intensivavdeling er på grunn av pustebesvær (pustevansker). For tiden finnes det en rekke ulike behandlinger for pustebesvær. Disse inkluderer medikamentelle behandlinger; ikke-invasiv ventilasjon, der oksygen gis ved høyt trykk for å presse det gjennom babyens lunger: ventilasjon der babyen settes på en pustemaskin; eller Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO). Dette fungerer ved å ta blodet fra kroppen via et rør (vanligvis) i babyens nakke, omdirigere gjennom en maskin som oksygenerer blodet, og deretter returnere det til babyen gjennom et annet rør. Foreløpig vet vi lite om hvordan ulike behandlinger har ulik innvirkning på hjernens perfusjon (hvor mye oksygen hjernen får). Ved å bruke spesialiserte, ikke-invasive ultralyd- og dopplerteknikker, foreslår vi å overvåke effekten av disse behandlingene på hjernen.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Etter innleggelse på pediatrisk intensivavdeling vil det kliniske teamet henvende seg til foreldrene til pasienter innlagt med respirasjonssvikt og introdusere forskningsprosjektet. Det er usannsynlig at foreldre vil ha kapasitet til å gi meningsfullt fullt samtykke på dette stadiet, da innleggelse vil være en nødsituasjon. Derfor foreslås en to-trinns tilnærming. Klinikere vil fungere som portvakter til foreldrene. Foreldre/pasienter som anses egnet for rekruttering av klinikere vil bli gitt en kort forklaring på skanningen, og introdusert for forskeren. Foreldre/pasienter kan anses som uegnet dersom det er kommunikasjonsproblemer, juridiske problemer (som barn i omsorgen) eller kliniske problemer (der klinikere føler at det er usannsynlig at pasienten vil overleve og forskningen vil være påtrengende). Med foreldrenes tillatelse (dokumentert i forskningspapirene), vil skannedata samles inn fra pasienten. Dette vil imidlertid ikke bli analysert eller lastet ned før etter den andre fasen av samtykke. På et tidspunkt som anses passende av klinikerne (basert på klinisk erfaring, dette forventes å være innen 24 timer etter ankomst) vil forskeren gi en fullstendig forklaring av forskningen og formelt registrere foreldrenes samtykke på et godkjent skjema. På dette tidspunktet vil data som genereres bli lastet ned og analysert. Dersom foreldrene nekter vil det ikke bli samlet inn flere data. Målingene av hjernens blodstrøm vil bli tatt ved hjelp av små prober plassert på hver side av hodet. Disse vil bli holdt på plass med enten tape eller en rørformet bandasje. Ved hjelp av en ultralyd vil også bilder av blodårene (og strømmen) i hjernen bli målt samtidig. Disse målingene vil bli tatt i 5-10 minutter ved hver anledning. Avhengig av behandlingsvei vil dataene samles inn som følger: Målinger vil bli tatt før behandlingen starter (kun i ECMO). Når barnet skal i behandling (under kanylering (ECMO) eller konvensjonell intubasjon)).

En time etter påbegynt behandling (kun ECMO) 24 timer etter påbegynt behandling og deretter på daglig basis under behandlingens varighet. I avvenningsperioden hvor pasienten forberedes til å gå ut av behandlingen.

Når pasienten er under behandling (dekanylering/ekstubering). En time etter at de har tatt av behandlingen. 24 timer etter at behandlingen er avsluttet. Ikke alle tidspunktene for innsamling av data vil være gjeldende i alle tilfeller.

Foreldre kan trekke tilbake samtykket når som helst inntil data er analysert. Ingen identifiserbare data vil bli registrert, bortsett fra samtykkeskjemaene.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

20

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Merseyside
      • Liverpool, Merseyside, Storbritannia, L14 5AB
        • Rekruttering
        • Alder Hey Children's NHS Foundation Trust
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Ikke eldre enn 5 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Et estimat på 20, spedbarn og barn innlagt med akutt respirasjonssvikt vil bli rekruttert fra Alder Hey.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alle nyfødte, spedbarn og barn som gjennomgår behandling for akutt respirasjonssvikt.

Ekskluderingskriterier:

  • Foreldre/foresatte som ikke ønsker at deres barn skal delta.Foreldre/foresatte som ikke kan gi skriftlig samtykke.
  • Pasienter som klinikere føler er upassende å henvende seg til.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Annen
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Kontroll
"Friske babyer" for å etablere "normal" blodstrøm hos nyfødte.
Transkraniell Doppler vil bli brukt til å måle hjernens blodstrøm i den midtre cerebrale arterien.
ECMO
Barn som gjennomgår oksygenering av ekstrakorporal membran for akutt respirasjonssvikt.
Transkraniell Doppler vil bli brukt til å måle hjernens blodstrøm i den midtre cerebrale arterien.
Konvensjonell
Nyfødte som gjennomgår konvensjonell behandling for akutt respirasjonssvikt.
Transkraniell Doppler vil bli brukt til å måle hjernens blodstrøm i den midtre cerebrale arterien.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forskjeller i cerebral blodstrøm
Tidsramme: 5 minutter for hver skanning
Transkraniell Doppler vil bli brukt til å måle blodstrømmen i den midtre cerebrale arterien.
5 minutter for hver skanning

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. november 2018

Primær fullføring (Forventet)

1. oktober 2020

Studiet fullført (Forventet)

1. oktober 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. november 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. november 2018

Først lagt ut (Faktiske)

7. november 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. november 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. november 2018

Sist bekreftet

1. oktober 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

IPD-planbeskrivelse

All informasjon som tas vil bli anonymisert.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere