Cerebrální perfuze a akutní respirační selhání

Po přijetí na jednotku dětské intenzivní péče klinický tým osloví rodiče pacientů přijatých s respiračním selháním a představí výzkumný projekt. Je nepravděpodobné, že by rodiče v této fázi byli schopni poskytnout smysluplný úplný souhlas, protože přijetí bude v případě nouze. Proto je navržen dvoustupňový přístup. Kliničtí lékaři budou k rodičům působit jako strážci. Rodičům/pacientům, kteří budou klinickými lékaři považováni za vhodné pro nábor, bude poskytnuto stručné vysvětlení skenování a seznámeni s výzkumníkem. Rodiče/pacienti mohou být považováni za nevhodné, pokud se vyskytnou komunikační problémy, právní problémy (jako jsou děti v péči) nebo klinické problémy (kdy se lékaři domnívají, že pacient pravděpodobně nepřežije a výzkum by byl rušivý). Se svolením rodiče (doloženo v dokumentaci výzkumu) budou data skenování shromážděna od pacienta. To však nebude analyzováno ani staženo až po druhé fázi souhlasu. V době, kterou kliničtí lékaři považují za vhodnou (na základě klinických zkušeností, očekává se, že to bude do 24 hodin po příjezdu) výzkumník poskytne úplné vysvětlení výzkumu a formálně zaznamená souhlas rodičů na schváleném formuláři. V tomto okamžiku budou vygenerovaná data stažena a analyzována. Pokud rodiče odmítnou, nebudou shromažďovány žádné další údaje. Měření průtoku krve mozkem se bude provádět pomocí malých sond umístěných na obou stranách hlavy. Ty budou drženy na místě buď páskou nebo tubulárním obvazem. Pomocí ultrazvuku budou zároveň měřeny snímky cév (a průtoku) v mozku. Tato měření budou při každé příležitosti prováděna po dobu 5-10 minut. V závislosti na cestě léčby budou data shromažďována následovně: Měření budou provedena před zahájením léčby (pouze v ECMO). Když se dítě chystá na léčbu (během kanylace (ECMO) nebo konvenční intubace)).

Jednu hodinu po zahájení léčby (pouze ECMO) 24 hodin po zahájení léčby a poté denně po dobu trvání léčby. Během období odstavení, kdy se pacient připravuje na ukončení léčby.

Když je pacientovi odebrána léčba (dekanylace/extubace). Jednu hodinu poté, co jim byla odebrána léčba. 24 hodin po ukončení léčby. Ne všechny časové body, ve kterých budou údaje shromažďovány, budou použitelné ve všech případech.

Rodiče mohou souhlas kdykoli odvolat, dokud nebudou data analyzována. Kromě formulářů souhlasu nebudou zaznamenány žádné identifikovatelné údaje.