Cerebral perfusion och akut andningssvikt

Efter inläggning på pediatrisk intensivvårdsavdelning kommer det kliniska teamet att kontakta föräldrarna till patienter som tagits in med andningssvikt och introducera forskningsprojektet. Det är osannolikt att föräldrar kommer att ha kapacitet att ge ett meningsfullt fullt samtycke i detta skede, eftersom intagningen kommer att ske som en nödsituation. Därför föreslås ett tillvägagångssätt i två steg. Läkare kommer att fungera som grindvakter till föräldrarna. Föräldrar/patienter som anses lämpliga för rekrytering av läkare kommer att få en kort förklaring av skanningen och presenteras för forskaren. Föräldrar/patienter kan anses olämpliga om det finns kommunikationsfrågor, juridiska frågor (som barn i vården) eller kliniska frågor (där läkare anser att patienten sannolikt inte kommer att överleva och forskningen skulle vara påträngande). Med förälderns tillstånd (dokumenterat i forskningspapperet) kommer skanningsdata att samlas in från patienten. Detta kommer dock inte att analyseras eller laddas ner förrän efter den andra etappen av samtycke. Vid en tidpunkt som anses lämplig av klinikerna (baserat på klinisk erfarenhet, detta förväntas vara inom 24 timmar efter ankomst) kommer forskaren att tillhandahålla en fullständig förklaring av forskningen och formellt registrera föräldrarnas samtycke på ett godkänt formulär. Vid denna tidpunkt kommer data som genereras att laddas ner och analyseras. Om föräldrarna vägrar kommer ingen mer information att samlas in. Mätningarna av hjärnans blodflöde kommer att göras med hjälp av små sonder placerade på vardera sidan av huvudet. Dessa kommer att hållas på plats med antingen tejp eller ett rörformigt bandage. Med hjälp av ett ultraljud kommer bilder av blodkärlen (och flödet) i hjärnan också att mätas samtidigt. Dessa mätningar kommer att göras under 5-10 minuter vid varje tillfälle. Beroende på behandlingsväg kommer data att samlas in enligt följande: Mätningar kommer att göras innan behandlingen startar (endast i ECMO). När barnet går på behandling (under kanylering (ECMO) eller intubation konventionell)).

En timme efter att behandlingen påbörjats (endast ECMO) 24 timmar efter att behandlingen påbörjats och sedan på daglig basis under behandlingens varaktighet. Under avvänjningsperioden där patienten förbereds för att lämna behandlingen.

När patienten avslutas med behandlingen (dekanylering/extubering). En timme efter att de avslutats med behandlingen. 24 timmar efter att behandlingen har upphört. Inte alla tidpunkter då data kommer att samlas in kommer att vara tillämpliga i alla fall.

Föräldrar kan när som helst återkalla samtycke tills uppgifterna har analyserats. Inga identifierbara uppgifter kommer att registreras, förutom samtyckesformulären.