Perfusion cérébrale et insuffisance respiratoire aiguë

Suite à l'admission à l'unité de soins intensifs pédiatriques, l'équipe clinique approchera les parents des patients admis avec une insuffisance respiratoire et leur présentera le projet de recherche. Il est peu probable que les parents aient la capacité de fournir un consentement complet et significatif à ce stade, car l'admission sera une urgence. C'est pourquoi une approche en deux étapes est proposée. Les cliniciens joueront le rôle de gardiens auprès des parents. Les parents/patients jugés aptes au recrutement par les cliniciens recevront une brève explication de l'examen et seront présentés au chercheur. Les parents/patients peuvent être jugés inadaptés s'il y a des problèmes de communication, des problèmes juridiques (tels que des enfants pris en charge) ou des problèmes cliniques (lorsque les cliniciens estiment que le patient a peu de chances de survivre et que la recherche serait intrusive). Avec la permission des parents (documentée dans les documents de recherche), les données d'analyse seront collectées auprès du patient. Cependant, celle-ci ne sera analysée ou téléchargée qu'après la deuxième étape de consentement. À un moment jugé approprié par les cliniciens (sur la base de l'expérience clinique, cela devrait être dans les 24 heures suivant l'arrivée), le chercheur fournira une explication complète de la recherche et enregistrera officiellement le consentement parental sur un formulaire approuvé. À ce stade, les données générées seront téléchargées et analysées. En cas de refus des parents, aucune autre donnée ne sera collectée. Les mesures du débit sanguin cérébral seront prises à l'aide de petites sondes situées de part et d'autre de la tête. Ceux-ci seront maintenus en place par du ruban adhésif ou un bandage tubulaire. À l'aide d'une échographie, des images des vaisseaux sanguins (et du flux) dans le cerveau seront également mesurées en même temps. Ces mesures seront prises pendant 5 à 10 minutes à chaque fois. Selon le parcours de traitement, les données seront collectées comme suit : Des mesures seront prises avant le début du traitement (en ECMO uniquement). Lorsque l'enfant va suivre un traitement (pendant la canulation (ECMO) ou l'intubation conventionnelle)).

Une heure après le début du traitement (ECMO uniquement) 24 heures après le début du traitement puis quotidiennement pendant toute la durée du traitement. Pendant la période de sevrage où le patient se prépare à arrêter le traitement.

Lorsque le patient est en arrêt de traitement (décanulation/extubation). Une heure après avoir été retiré du traitement. 24 heures après l'arrêt du traitement. Tous les moments auxquels les données seront collectées ne seront pas applicables dans tous les cas.

Les parents peuvent retirer leur consentement à tout moment jusqu'à ce que les données soient analysées. Aucune donnée identifiable ne sera enregistrée, en dehors des formulaires de consentement.