Perfusão Cerebral e Insuficiência Respiratória Aguda

Após a admissão na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, a equipa clínica abordará os pais dos doentes internados com insuficiência respiratória e apresentará o projeto de investigação. É improvável que os pais tenham a capacidade de fornecer consentimento total e significativo nesta fase, pois a admissão será uma emergência. Portanto, uma abordagem em duas etapas é proposta. Os médicos atuarão como guardiões dos pais. Os pais/pacientes considerados adequados para recrutamento pelos médicos receberão uma breve explicação sobre o exame e serão apresentados ao pesquisador. Os pais/pacientes podem ser considerados inadequados caso haja problemas de comunicação, questões legais (como crianças sob cuidados) ou questões clínicas (onde os médicos acham que é improvável que o paciente sobreviva e a pesquisa seja intrusiva). Com a permissão dos pais (documentada na papelada da pesquisa), os dados do escaneamento serão coletados do paciente. No entanto, isso não será analisado ou baixado até depois da segunda etapa do consentimento. Em um momento considerado apropriado pelos médicos (com base na experiência clínica, espera-se que ocorra dentro de 24 horas após a chegada), o pesquisador fornecerá uma explicação completa da pesquisa e registrará formalmente o consentimento dos pais em um formulário aprovado. Neste ponto, os dados gerados serão baixados e analisados. Caso os pais se recusem, não serão recolhidos mais dados. As medições do fluxo sanguíneo cerebral serão feitas usando pequenas sondas localizadas em ambos os lados da cabeça. Estes serão mantidos no lugar por uma fita ou uma bandagem tubular. Usando imagens de ultrassom dos vasos sanguíneos (e fluxo) no cérebro também serão medidos ao mesmo tempo. Essas medições serão feitas por 5-10 minutos em cada ocasião. Dependendo da via de tratamento, os dados serão coletados da seguinte forma: As medições serão feitas antes do início do tratamento (somente em ECMO). Quando a criança vai para o tratamento (durante a canulação (ECMO) ou intubação convencional)).

Uma hora após o início do tratamento (apenas ECMO) 24 horas após o início do tratamento e depois diariamente durante o tratamento. Durante o período de desmame em que o paciente está sendo preparado para sair do tratamento.

Quando o paciente está sendo retirado do tratamento (descanulação/extubação). Uma hora após terem sido retirados do tratamento. 24 horas após o término do tratamento. Nem todos os pontos de tempo em que os dados serão coletados serão aplicáveis ​​em todos os casos.

Os pais podem retirar o consentimento a qualquer momento até que os dados sejam analisados. Nenhum dado identificável será registrado, além dos formulários de consentimento.