Hormonevaluering i kunstig reproduktiv teknologi (HEART)

Kvinner som gjennomgår in vitro fertilisering får høye doser av gonadotropinene follikkelstimulerende hormon (FSH) og humant koriongonadotropin (hCG), som fungerer som luteiniserende hormon (LH) for stimulering av eggstokkene for å oppnå et høyt antall egg. Det er imidlertid markerte individuelle forskjeller i den hormonelle responsen, alt fra mangel på økt eggmodning til hyperstimulering. Hypotesen er at genetiske varianter i gonadotropinreseptorene (LH- og FSH-reseptorer), er med på å påvirke utfallet. Denne antagelsen støttes av en nylig studie på mer enn 600 kvinner som gjennomgikk in vitro fertilisering, som viser at mens bare 10 % av kvinnene med asparagin i begge gener (FSHR N680S og LHR N312S) ble gravide, ble 40 % av de med serin gravide (Lindgren). I et al. Hum Repr 2016; 3:672-83).

De fleste (90 %) av kvinnene ble behandlet med rFSH (rekombinant). Men av de 10 % asparaginbærerne som faktisk ble gravide, ble de fleste om ikke alle behandlet med menotropin - en urinavledet forbindelse (Menopur, Ferring), som inneholder både LH og FSH. Dette funnet ble ikke understreket i manuskriptet da det kunne ha vært på grunn av tilfeldigheter på grunn av det lille antallet kvinner som ble behandlet med menotropin.

Målet er derfor å utføre en prospektiv randomisert studie angående effekt av behandling i første og andre in vitro fertiliseringsstudie med henholdsvis rFSH og menotropin, genotype tatt i betraktning.

Totalt vil 890 kvinner, 445 i Poznan, Polen og 445 i Malmö, Sverige, med uforklarlig infertilitet eller en mannlig eller tubal faktor indikasjon for behandling bli invitert til å delta i studien. Ved første avtale gis informasjon og informert samtykke hentes. To blodprøver tas og lagres ved -20°C; en for påfølgende genotyping og en for anti-mullerian hormonmåling. Den påfølgende behandlingen er i henhold til vanlige prosedyrer ved respektive klinikk.