Hormonevaluering i kunstig reproduktionsteknologi (HEART)

Kvinder, der gennemgår in vitro fertilisering, får høje doser af gonadotropinerne follikelstimulerende hormon (FSH) og humant choriongonadotropin (hCG), der fungerer som luteiniserende hormon (LH) til stimulering af æggestokkene for at opnå et højt antal æg. Der er dog markante individuelle forskelle i den hormonelle respons, lige fra manglende øget ægmodning til hyperstimulering. Hypotesen er, at genetiske varianter i gonadotropin-receptorerne (LH- og FSH-receptorer), har indflydelse på resultatet. Denne antagelse understøttes af en nylig undersøgelse af mere end 600 kvinder, der gennemgår in vitro fertilisering, som viser, at mens kun 10 % af kvinderne med asparagin i begge gener (FSHR N680S og LHR N312S) blev gravide, blev 40 % af dem med serin gravide (Lindgren) I et al. Hum Repr 2016; 3:672-83).

De fleste (90%) af kvinderne blev behandlet med rFSH (rekombinant). Men af ​​de 10 % asparaginbærere, som faktisk blev gravide, blev de fleste, hvis ikke alle, behandlet med menotropin - en urinafledt forbindelse (Menopur, Ferring), som indeholder både LH og FSH. Dette fund blev ikke understreget i manuskriptet, da det kunne have været på grund af tilfældigheder på grund af det lille antal kvinder, der blev behandlet med menotropin.

Målet er derfor at udføre et prospektivt randomiseret studie vedrørende effekt af behandling i første og andet in vitro fertiliseringsforsøg med henholdsvis rFSH og menotropin, genotype taget i betragtning.

I alt 890 kvinder, 445 i Poznan, Polen og 445 i Malmø, Sverige, med uforklarlig infertilitet eller en mandlig eller tubal faktor indikation for behandling vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Ved første aftale gives information og informeret samtykke hentes. To blodprøver udtages og opbevares ved -20°C; en til efterfølgende genotypebestemmelse og en til anti-mullerian hormonmåling. Den efterfølgende behandling er efter normale procedurer på respektive klinik.