人工生殖技術におけるホルモン評価 (HEART)

体外受精を受ける女性は、卵胞刺激ホルモン（FSH）とヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）を高用量で投与されます。これは、多数の卵子を得るために卵巣を刺激する黄体形成ホルモン（LH）として作用します。 しかし、ホルモン反応には個人差があり、卵子の成熟度の上昇の欠如から過度の刺激までさまざまです。 仮説は、性腺刺激ホルモン受容体 (LH および FSH 受容体) の遺伝的変異が結果に影響を与えているというものです。 この仮定は、体外受精を受けている 600 人以上の女性に関する最近の研究によって裏付けられており、両方の遺伝子 (FSHR N680S および LHR N312S) にアスパラギンを持つ女性の 10% だけが妊娠したのに対し、セリンを持つ女性の 40% が妊娠したことを示しています (Lindgren私ら。 Hum Repr 2016; 3:672-83)。

女性のほとんど (90%) が rFSH (組換え体) で治療されました。 しかし、実際に妊娠した 10% のアスパラギン キャリアのほとんどは、LH と FSH の両方を含む尿由来化合物 (Menopur、Ferring) であるメノトロピンで治療されました。 メノトロピンで治療された女性の数が少ないため、偶然によるものであった可能性があるため、この発見は原稿では強調されませんでした.

したがって、目的は、遺伝子型を考慮して、それぞれrFSHとメノトロピンを使用した1回目と2回目の体外受精試験における治療の有効性に関する前向き無作為試験を実施することです。

合計 890 人の女性、ポーランドのポズナンの 445 人、スウェーデンのマルメの 445 人で、原因不明の不妊症または治療のための男性または卵管因子の徴候を有する女性が研究に参加するよう招待されます。 最初の予約時に、情報が提供され、インフォームド コンセントが取得されます。 2 つの血液サンプルが採取され、-20°C で保存されます。 1 つはその後のジェノタイピング用、もう 1 つは抗ミュラー管ホルモン測定用です。 その後の治療は、それぞれのクリニックでの通常の手順に従います。